MRSA感染抗菌药物用药手册,建议收藏!
耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)感染几乎遍布全球,是院内感染的重要病原菌之一。由于其广谱耐药性特点,该菌对β-内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物均有一定耐药性。
面对耐药性,如何选择抗菌药物?
界小药夜翻资料,总结这份临床常用治疗MRSA感染药物手册,将其作用机制、药代学特点、适应证和特殊人群用药等对比分析,供临床用药参考。
这两种药不易产生交叉耐药
通过表格1,我们分析MRSA感染的常见药物的作用机制,并分析达托霉素、利奈唑胺不易产生交叉耐药的原因:
表1MRSA感染的常见药物的作用机制[1]
这些药物口服吸收较差
通过表格2,分析得知,除了利奈唑胺口服生物利用度高外,其他治疗MRSA感染的常见药物口服吸收较差。表2治疗MRSA感染的常见药物的基本性质[2]
适应证与特殊人群用药,这几点要掌握
掌握这些常用药的适应证,还应该注意特殊人群用药情况,如老年患者用药应注意监控血药浓度、肝肾功能。表3治疗MRSA感染的常见药物的适应证
表4治疗MRSA感染的常见药物在特殊人群的剂量调整
MRSA感染应根据不同情况选择使用抗感染药物,如万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素以及达托霉素等。可根据各个药物的分布特点,不同的感染部位选择适宜的药物;也要根据各个药物在特殊人群中的代谢和排泄特点,调整特殊人群的用药剂量;特别要注意患者在特殊生理状态下,如低蛋白血症时,要考虑药物的血浆蛋白结合率来调整适宜的用药方案。参考文献:
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本文来源:医学界临床药学频道
本文作者:王雪
责任编辑:茜茜
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