循证医学诞生于年。它是将最好的基础及临床证据，结合医生的经验及病人的价值，应用于临床实践，为病人制定及实施最佳的治疗方案。
而最好的证据来自临床研究结果，其中，根据临床研究的不同模式，相应的证据价值依次以荟萃分析、随机对照研究（RCT）、队列研究、病例对照研究、个案报道降序排列。因此，循证医学将RCT尊为金标准模式。
从链霉素的疗效确认开始，RCT成就了多个辉煌。开展RCT研究，发表高影响因子的文章，成为学者们追求的终极目标。
然而，随着时间的推移，人们逐渐发现，RCT研究的模式变得脱离真实世界：病人入组标准苛刻；研究时间极其有限；治疗方案极其僵硬。这种模式把医生完全置于无思维的机械状态，遵守试验方案是唯一的规定动作，极大的限制了医生的智慧。
最后的研究数据仅以统计学分析进行判断，其临床指导意义有限。此外，RCT大多是新药与老药的药效学比较，资源消耗极大，周期较长，往往成为药物注册的研究工具。
研究者在追求避免试验偏倚的同时可能造成了试验严重的局限性，难以将试验中的治疗方法广泛应用到临床实践中。
医学循证，是指基于医学实践的循证，以解决临床问题需求为出发点，以医生为主体，以病人为中心，选择合适的研究模式，寻找回答及解决临床问题的答案及方案。
医学循证不拘泥于教条的RCT研究，突破了方法学的等级观念，贴近临床实际。临床医生可随时随地予以实施，可将研究结果转化到临床应用，进而扩展。
医学循证已成为推动临床进步的原动力，并带来多个革命性的科学发现，展现医生的智慧和魄力，甚至在背水一战中实现破坏性的创新。
德国医生即通过病例个案研究及报道创造了医学奇迹。GeroHutter对一位药物治疗无效并伴有白血病的AIDS病人实施了CCR5（-）的骨髓移植手术。
结果显示，在白血病达到临床缓解的同时，病人的HIV从体内消失了。按照肿瘤的定义，若治疗5年未发现癌细胞，即可宣布癌症被治愈，因此，在医生的努力下，世界上第一个AIDS病人被治愈了。同时，这一个案报道成果也得到了科学家们的北京治疗白癜风的多少钱怎样治白癜风
