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来源：丁香园
最近，看到一位妈妈的吐槽：医生给发烧的小宝宝开了安乃近注射液。
安乃近是什么药？为什么这位妈妈看到医生开安乃会吓得下巴哆嗦呢？
原来，这种叫安乃近的药，稍微有点常识的医生都知道，这种退热药物早已不推荐作为一线药物使用。
因此，我们想到可能医院在偏远的乡镇，没能及时更新知识。但一问，竟然是江苏医院。
安乃近到底是什么药？
年，一家德国的综合化学和制药企业研发出安乃近并投入临床应用。因为安乃近解热镇痛的作用强，在临床上应用上十分广泛。
在著名的循证医学数据库CochraneLibrary中，有综述评价了安乃近在术后疼痛、肾绞痛和急性头痛的有效性和安全性，认为有良好的短期镇痛效果。
不过，在安乃近的广泛使用中，发生严重副作用的病例也越来越多。就像安乃近说明书里所写的那样，它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。
20世纪30年代，瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始，一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。
年，美国FDA因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。这样算起来，安乃近在美国已被禁用40年。
随后，日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。
另一方面，安乃近在多数欧盟和拉丁美洲国家，仍然是一线的非阿片类镇痛药，并未受到严格的禁止。甚至在部分国家，安乃近被列为非处方药。
在我国，安乃近作为处方药广泛使用，大人小孩都在吃。医院、卫生所甚医院仍将安乃近开给患者。
安乃近副作用到底有多大？
就像安乃近说明书里所写的那样，它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。
先来说说什么是粒细胞缺乏症：粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵入人体时，粒细胞就是人体的一种对抗细菌的武器。粒细胞缺乏，会使人的免疫力大大降低，增加感染几率。比如一个普通的小感冒或支气管肺炎，就有可能带来难以挽回的伤害。
那1.1%的发生率又是一个什么样的概念呢？
这相当于「每一百个人服用安乃近，就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」。
此外，和所有经过充分临床试验评价的化学药类似，服用安乃近的不良反应还有一串，每一项只看名字就很吓人：
血小板减少性紫癜；
自身免疫性溶血；
再生障碍性贫血；
泌尿系统损害;
......
除了上面提到的副作用，在皮肤疾病方面，服用安乃近还有可能引发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状，严重的还会引发过敏性休克，甚至导致死亡。
国家药品不良反应监测中心早在年就发布过关于安乃近不良反应的通告，其中部分不良反应病例包括：
过敏性休克11例，其中7例死亡；
血液系统反应16例，1例死亡；
皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；
泌尿系统反应17例，5例死亡；
......
以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。
而这样的悲剧本可以避免——同样在这份不良反应通告中就有指出：
「建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续一周以上应用时，务必加强血象监护。」
儿童退烧药的正确选择
作为一个有充足医学知识、懂得保护自己的医生，该如何选择退烧药？
答案很简单——
「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种：对乙酰氨基酚可用于2～3个月以上患者，布洛芬可用于6个月以上的患者。
并且，这两种药物只要按剂量服用，对孩子的副作用比较轻微。
为什么国内医生还在开安乃近？
其实早在年，我国卫生部就将复方安乃近片（安乃近与氨基比林的复方制剂）列为淘汰药品，一同淘汰的还有氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂、复方氨基比林片剂——而安乃近不在其列。
35年过去了，安乃近的片剂、滴剂及注射剂目前仍在使用中，甚至被开给孩子。
那些给孩子开安乃近的医生，难道不知道安乃近有那么可怕的副作用吗？
还真有可能。
基层的医生知识更新慢，对安乃近的不良反应不重视，更不会去白癜风早期症状有哪些北京看白癜风哪个医院最好
