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使用循证医学辅助资源来帮助医生更好地照护

转眼又到了实习医生资格分发结果的公布尔日,对于四年级的医学院学生来说,从医院让人感到既紧张又兴奋。唯有精华般的专业临床循证工具,如临床循证医学数据库DynaMedPlus能让医生在实习照护病患期间或未来职涯延展上,可更快速查找并获得医学证据和分析数据。来看看下列几位临床医学专业编辑是如何用循证医学资源来提供完善的病患照护的吧。

医疗保健专栏主编MichaelWoods药理博士:

我透过几种方式,将有循证基础的资源用在儿科实务操作上。首先,如果我不确定如何评估及治疗,就会以这些资源当作参考建议。例如,像是血脂筛查测试就是一种对移动目标的筛查。

当我在进行儿童高血脂症的例行诊疗时,可能需要循证范例来提醒自己,目前有哪些建议诊断与儿童高血脂症有关,以及如何、何时进行筛查,我也透过这样的方式来更新筛查理由的知识,进而与患者及家长们讨论。治疗建议的变化可能也相当快速。我可以利用这些资源来作为循证的基础,甚至提醒自己有哪些新的指导方针或实务操作上的新研究会影响我的临床实务。

其次,我用它们作为罕见疾病或并发症的诊断治疗指引。与其一直尝试和失败,看过所有的文献并记住里面有关诊断与治疗的信息,还不如去查找这些我需要的信息才更有效率。那些具有超强记忆力的人可能不需要反复查阅,但对于我们普通人来说,这是必要的。

专栏执行主编AlanEhrlich药理博士:

我经常使用像DynaMedPlus这样的循证临床医学辅助资源,来验证我所想的是否正确。举例来说,我最近看到一名患有蜂窝性组织炎的患者,他对青霉素和头孢类的抗生素过敏。我就认为应该用克林霉素治疗,但还是想要确认后再进行。我的想法在DynaMedPlus蜂窝性组织炎页面上的“概述和建议”里获得证实,患者也因为我能取得这样的信息而有效率地获得治疗。

文献系统信息督导暨主编RuthHertzman-Miller药理博士

我经常门诊接待病患时使用检验工具。沟通是医患关系的基础,而我对下列的状况相当在意:如果我把注意力放在计算机屏幕上,而不提供解释说明,就可能会给病人一种我不把他们当人看的错误感觉。为了和患者保持良好与有效的沟通,我会对病患描述我正在做什么,甚至有时还会将屏幕转向他们,让他们可以观看整个诊疗过程。

例如,我可能会让他们知道,我正在为他们的病症寻找处方签,并确认适当的剂量或检查药物之间的相互作用。我有时会向他们解释我正在使用循证基础的计量工具:例如,DynaMedPlus有一个简单的Warfarin(抗凝血剂)剂量计算器功能,用患者的目标范围和比例(国际标准凝血时间比值,INR)等信息,对如何调整剂量及何时需重新检查INR提出最佳建议。

此外,如果患者询问具体的治疗方法,我会找出相关治疗的证据,并与他们分享我的发现。大多数的患者对于我为了提供最有效的治疗方法而花时间查阅文献这件事,相当赞赏。

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