「十日谈」为「医鳞集」旗下
一档介绍医学学习及临床经验的栏目
作者：戴春峰级临床医学八年制（中山班）
编辑：姚灏
编者按
世上从不曾有小课一说。
总目录
第一弹前言耳鼻喉眼科口腔
第二弹神经精神皮肤
第三弹法医预防流病
第四弹循证康复中医
第五弹临床技术实习准入考结语
第四弹
2
王吉耀主编《循证医学与临床实践》（第3版），但真正上课使用的是自编讲义，里面有每节课的教学目的、阅读材料什么的。
1-8周，每周4学时
第9周
循证医学是临八特有的一门课程，也是一门非常实用的课程。循证医学即遵循证据的临床医学；核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用临床研究所得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。而在实施循证医学的5个步骤中，评价证据的准确性、有用性尤为重要，这也是循证医学课程的重头戏。循证医学将重点介绍疾病诊断证据、疾病治疗证据、疾病预后证据、病因和危险因素、药物不良反应生命质量的分析和评价，也会顺带介绍meta分析。蓝鹅，要评价这些证据，首先要知道这些临床试验的原理和步骤，这是流行病学的内容。因此，如果采用前半个学期上流行病学、后半个学期上循证医学的模式，效果可能会更好，也会节省一部分时间。蓝鹅，学校安排课程并不这样。因此，我建议大家在学习循证医学之前，事先预习一下流行病学的相关知识以打好基础。循证医学一周连上4节课，具体安排如下：分几个小组；课前会提供预习资料，然后自己课外阅读自编讲义里提供的文献（基本都是SCI临床文献），并思考后面的问题；第一节课由授课老师把这部分要掌握的内容再梳理一下；第二和第三节课则到专门的讨论教室（在廖凯原法学楼）进行小组讨论，授课老师和助教也会过去进行指导；第四节课则是汇报时间，然而大家一起讨论问题，最后老师总结。所以，循证医学这门课提供了一个很好的可以发现、思考问题并锻炼自己表达能力的机会，大家要好好把握。我总结了一份循证医学的笔记，融合了教材、补充讲义、老师课件等内容，虽不全面，但可作参考。
循证医学基本上是上完课就考试的节奏，这一点要注意。但平时好好学习的话，道理自在心中，也不需要太多复习。考试有选择题和问答题，基本都是原创的题目。
（1）问答题（6×10=60分）：一共有6道题目。考前，我在分析历年题后一直认为“循证医学的定义和步骤”是每年必考的一道题，蓝鹅我错了，我们这届破天荒地没有考这道题。这6道大题基本上会从7个方面来出：循证医学的定义和步骤、疾病诊断证据分析评价、疾病治疗证据分析评价、疾病预后证据分析评价、病因和危险因素分析评价、药物不良反应分析评价、系统综述和meta分析。基本上都会以case的形式（甚至要阅读SCI文献），题目问得很灵活，很考验临床研究思维。当然也有比较死板、没有case的题目，全看老师如何任性地出题。
（2）选择题（20×2=20分）：我们这届的形势是一半中文，一半全英文。基本上是一些要稍微分析一下，才能选出答案的问题。有些考的是基本概念，如ITT分析的意义、串联试验和并联试验对敏感度/特异度/阳性预测值/阳性预测值的影响、森林图包括哪些内容、隐藏随机分组、哪种证据类型是最低级的。也有些考的是对临床研究case的分析。
循证医学没什么捷径可走，认认真真得学，不仅能在期末获得一个好成绩，同时也可终身获益。
2
胡永善主编《新编康复医学》
1-7周，每周4学时
第8周左右
康复医学也是临八特有的一门课。以前是公选课，现在变成了临八的必修课。主要介绍一些康复医学相关的内容，包括康复医学的基本概念、康复医学评定、康复医学治疗以及各个器官系统的康复医学。这门课最大的特点是——老师上课不完全按照书本。正如某老师说过的那样：你们那本教材是年的东西，已经落后10年了！不过，按照考试来看，课本上和老师课件上的东西都会涉及，所以我编纂了一份康复医学笔记，将两者进行一定程度上的结合。有几个授课老师是坚决不给屁屁踢的，大家要注意。
因为康复医学是新开的必修闭卷考试课程，所以不难，基本都是历年题，但不能保证将来也是历年题。
（1）单项选择题（20×1.5=30分）：基本都是千年不变的历年题。不过以前学长（学姐）给的答案也不一定是对的。例如，有一道历年题的答案就值得商榷：下列关于ROM的说法哪项是错误？主要是在“主要采用主动运动”和“可以用直尺测量”两个选项中纠结。有学长（学姐）给出的答案是“可以用直尺测量”，这应该是错误的，因为测量ROM也可以用长度（用直尺测量）。ROM测量主要是被动运动，这是老师上课强调过的。
（2）名词解释（5×3=15分）：基本也都是历年题，会有英文。在DCF笔记中，历年名词解释以下划波浪线、蓝色、加粗表示。
（3）问答题（5×7=35分）：基本也都是历年题。在DCF笔记中，历年问答题以下划直线、红色、加粗表示。
（4）病例分析题（20分）：我原本以为病例分析题应该是整张卷子里最考验真本事的题目，应该不是历年题了吧。蓝鹅我错了，我们的题目和历年题里那道“T12损伤”的案例是一样的，醉了。
所以，即使没有宝典，康复医学的期末考也会因“历年题”的存在而无比欢乐……
3.5
王文健主编《中医药学》（第2版）
1-16周，每周4学时（12周后改为2学时）
一般放在17、18周，7门连考课程之一
很多人认为西医学生学习中医学，基本上到“了解”的水平就够了，其实确实如此。况且这门课有宝典，所以自然而然成为了水课。蓝鹅，它占了3.5个学分，是本学期最“贵”的课。你认真不认真对待，自己看着办吧。这里要说一下中医学的教材，复旦自编的《中医药学》第2版教材和第1版教材是有一定差别的。宝典是以第1版教材为蓝本编写的，所以有些答案可能和第2版教材对不上。不过，考试答案是以第2版教材的表述为准的，这一点一定要注意！其实，抛开考试什么的，学一学期中医的东西，还是很有趣的。在给我们授课的老师中，不乏有一些名老中医，很有老神仙范儿！课间求诊求方，不收专家挂号费！中医学也是有见习的，医院，有2个整天。见习一定要去，你懂的！
宝典课，所以备考相对简单。不过中医的东西还是挺难记忆的，毕竟和西医不是一个体系的。临八和临五的考试时间是不同的，基本上临五会先考（因为这个学期临五在考试周还有内外科见习，所以很多考试都会提前考掉），所以临八的亲们考前可以参考一下临五的题目。当然，前提条件是临五同学乐于把题目分享出来哈哈哈。
（1）选择题（25×1=25分）：包括A型题和B型题。以我们这届临八为例，A型题中50%是宝典原题，20%是宝典改编题，30%是宝典上没有的，比如有个“气的过度上升叫什么？气脱/气上……”“起到温煦全身作用的是什么？心阳/肝气/脾气/肺气/肾阳”。B型题都是宝典原题。中药的内容比较少，只有两道A型题。临五的题目，也不全是宝典上的。
（2）填空题（15×1=15分）：很简单，基本来自宝典。但还是注意不要写错别字……
（3）名词解释（4×5=20分）：1个要5分，所以尽量多写。都来自宝典，历年题重复率也很高。
（4）简答题（3×10=30分）：都来自宝典，历年题重复率也很高。临五没有病案分析，所以简答题有4道。
（5）病案分析（10分）：也就是给一个case，然后辩证、确定治则治法、自拟方药。考前大家都认为这道题会从宝典里的病案里挑一题。蓝鹅，部分人因此而上当了。我们这届考了一个“肺气虚”的病案，部分人只记得宝典里有一道的“肺阴虚”而答了“肺阴虚”，结果可想而知。蓝鹅，只要稍微注意一下患者的舌诊（舌色淡、苔薄白），就知道肯定不是肺阴虚引起内热证。
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