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胫骨骨缺损循证临床诊疗指南

骨缺损是指骨质的缺如或丢失[1]。胫骨是下肢的主要承重骨之一,各种原因导致的胫骨骨缺损常合并软组织缺损、窦道形成、畸形、双下肢不等长及多重细菌感染等问题,临床处理较为棘手。经文献检索,目前尚无胫骨骨缺损相关临床诊疗指南或专家共识相关文献发表。胫骨骨缺损的治疗方法较多,如骨移植、Masquelet技术、Ilizarov技术等,显微外科技术的合理使用可明显提高其疗效。由于不同地区、不同级别医疗机构及不同医师间水平参差不齐,亟需相关临床诊疗指南规范并指导其诊疗过程。根据最新文献进展,并结合多年骨科临床经验,制定本指南。

一、方法

通过临床实践及查阅文献,确定胫骨骨缺损几种常用治疗方法,分别为骨移植、Masquelet技术、Ilizarov技术、骨短缩-延长法、胫腓关节融合加胫腓间植骨及Huntington法(亨廷顿法)。以此为基础分别进行文献检索。方法部分以Ilizarov技术为例说明。

1.文献纳入标准与排除标准

纳入标准为:本项研究的纳入标准根据PICOS原则制定:①患者(patient)或人群(population,P):临床诊断为胫骨骨缺损的患者,不合并其他疾病。②干预措施(intervention,I):Ilizarov技术。③对照措施(







































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