文献速递第期晚期肝细胞癌的全身

大家早安，今天阅读和分享的是美国临床肿瘤学会（ASCO）在年底发布的最新晚期肝癌全身药物治疗的指南，希望对大家有所帮助。

晚期肝细胞癌的全身药物治疗：ASCO指南目的：建立以循证医学为基础的临床实践指南，以辅助晚期肝细胞癌（HCC）患者的临床决策。方法：ASCO召集了一个专家小组，对已发表的晚期HCC系统治疗的Ⅲ期随机对照试验（-）进行系统回顾，并为该患者群体提供推荐的治疗方案。结果：9个Ⅲ期随机对照试验符合入选标准。建议：根据ASCO指南，大多数晚期HCC、肝功能为Child-PughA级、东部肿瘤协作组生活状态（ECOGPS）0-1以及已经控制食管静脉曲张的后续治疗（如有）患者的一线治疗可采用阿特利珠单抗+贝伐单抗（atezo+bev）。如果对阿特利珠单抗和/或贝伐单抗有禁忌症，酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼可作为晚期肝癌、Child-PughA级肝功能和ECOGPS0-1患者的一线治疗。在使用atezo+bev进行一线治疗后，在获得更好的数据之前，可推荐使用酪氨酸激酶抑制剂进行二线治疗。在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后，合适的候选者的二线治疗方案包括卡博替尼、瑞戈非尼（适用于先前耐受索拉非尼的患者）或雷莫昔单抗（适用于甲胎蛋白≥ng/mL的患者）或atezo+bev（患者无法使用该方案作为一线治疗）。派姆单抗或纳武单抗也是索拉非尼或乐伐替尼治疗后的合理选择。讨论了纳武单抗+伊匹单抗作为二线和三线治疗方案的考虑。指南中包含了关于选择治疗方案的进一步指导。更多信息请访问

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