进博会已经办到了第五年，从进口到推进全面国产化，进博会还能给我们带来哪些惊喜？
逛了一天进博会，我好像找到了答案。常常被医疗从业者和医疗媒体挂在嘴边的“以患者为中心”“诊疗一体化”，在进博会上我看到了落地的产品和解决方案。
医疗创新和患者关爱正在进入新时代，一个以患者为中心，不断拓展医疗关爱边界的新时代：设备和技术更智能、更便捷使用、更互联，带来精准医疗落地，诊疗一体化进程加速；医院运营、临床路径和应用都在全面数字化，医疗技术更加渗透到诊疗护理和服务全路径，在更多应用场景中发挥价值。
也许这就是未来医疗的雏形。
超声诊疗一体化
案例：GE医疗VividE95、BK可视化手术引导
超声检查，作为临床的常规检查，在心血管疾病、妇产科疾病、疼痛以及肿瘤等的诊断中发挥着重要作用。实际上，随着医学科技和计算机技术的飞速发展，超声医学早已从单纯的辅助检查，发展到了诊断与治疗并重的阶段，也就是“超声诊疗一体化”。
具体来说，超声诊疗一体化适用于超声引导下的介入诊断和微创治疗，包括超声引导下穿刺活检、超声引导下介入治疗，其特点和优势在于精准和微创。对于需要超声诊断和介入治疗的心血管疾病而言，超声诊疗一体化更是大势所趋。
△GE医疗在第五届进博会展出的超声设备
在GE医疗展台，我们能看到一台Vivid金标E95心脏超声仪并非新面孔，早在年，其初代产品VividE95至尊系列彩超已在中国问世。彼时，对于处于发展平台期的心脏超声领域而言，无疑是一项重大突破。业界称这一产品的问世，标志着全球心超产品正式从传统硬件密集型平台跨入软硬结合密集型平台的新时期。
五年后，GE医疗在进博会上展出的新一代旗舰型心血管超声诊断设备Vivid金标E95，则能以更快的运算速度、更强的处理能力以及全新的编程算法，实现更优的图像质量、更多、更便捷的融合人工智能技术的高级应用，推动超声在心脏疾病一体化诊疗方面的深入应用。
在临床上，对于心脏瓣膜类疾病，超声是首选的影像学诊断方法。根据GE医疗的介绍，针对日益增长的瓣膜疾病，VividE95系列超声基于创新技术平台和多种应用，提供针对疾病的解决方案，为临床诊断、治疗和监测提供可靠的影像依据。
一个具体的应用场景是：E95为瓣膜的结构观察、病变的部位和程度提供精确的依据，对瓣膜的瓣环、瓣叶进行全方位的数据量化，为临床在术前制定瓣膜的治疗方案和术式选择提供精确的参考数据；多影像融合技术，结合X线影像、CT数据和四维超声数据进行融合，发挥各类影像的优势，能够实现在瓣膜介入手术更准确的引导；BSI血流斑点追踪技术真实反映心腔内和瓣膜的血流动力学，对于瓣膜返流和狭窄程度和具体部位具备更准确的诊断效能。
就像VividE95系列超声不停迭代升级一样，所有产品的迭代背后，都仰赖于技术和理念不停的演进。
值得一提的是，在今年的进博会上，GE医疗首次在中国展出了超声可视化引导手术治疗方案。
年9月GE医疗宣布收购全球术中成像和手术导引领域的领跑者BKMedical。时隔一年，BK创新的可视化引导技术已经整合到GE医疗超声产品线。基于先进的图形处理技术，BK领先的可视化技术在手术中可以提供即时的、自动优化的图像，实时成像识别病变和解剖结构，帮助医生清楚看到病变的边缘并确定最佳手术方案，实现真正的超声诊疗一体化。根据BKMedical全球研发团队提供的数据，术中精确引导可以减少30%手术时间、减少70%患者术后并发症和不适症状。
值得期待的是，升级的超声产品叠加可视化引导技术的加持下，心脏疾病的诊疗一体化又将迈出坚实的一步。
介入手术诊疗一体化
案例：GE医疗复合机器人AlliaIGS7，制定精准个性化手术方案
伴随着微创介入手术量的不断增长，手术难度迅速增加，如何帮助临床医生充分挖掘精准影像技术的潜力，为患者提供优质高效的诊疗护理，获得更好的临床效果，是影像设备厂商们追求的新目标。
GE医疗展台展出了全新一代复合手术室机器人AlliaIGS7，与中国医患共享全球领先的高端智能复合手术室解决方案。该方案可以达到百级层流要求的手术室环境，通过激光引导技术、实现DSA在手术室内自由移动，一键切换介入手术和外科手术场景，并实现在更低X射线剂量下的高清图像，让医生更加安全、更加高效地完成手术。
△GE医疗全新一代复合手术室机器人AlliaIGS7
根据GE医疗展台工作人员的介绍，这台AlliaIGS7的突破性创新主要涵盖三大方面，包括：静音智能移动机架设计，方便设备自由切换手术场景，精准到达手术位置；AutoRight高清智慧影像链能够实时7+参数动态调节，高清定制化成像，同时术中图像实时剂量编码，能有效降低手术X射线辐射剂量；此外，基于AR增强现实的第三代ASSIST融合导航技术，突破性实现术前手术方案模拟，制定精准、个性化的手术方案，不仅兼容CT、磁共振、PET核医学等图像，更能实现术中3D、全息多模态精准引导，高效提升手术精准度，减少临床并发症。
这款产品的设计理念是，通过与临床医生合作，重新设计图像引导治疗套件，将重点放在人体工程学、易用性和工作流程效率上，其技术提供对多样化临床专业需求的适应性，使医生能够将注意力集中在属于他们的地方，即病人身上。
业界认为，AlliaIGS7代表了图像引导治疗套件领域的重大进步，支持了介入性放射学、心脏病学和血管外科的不断发展，同时提供了出色的用户体验。
值得一提的是，八点健闻发现，AlliaIGS7今年刚获得了“产品设计”的红点设计大奖，这在国际上被视为优秀设计中最受欢迎的品质标志。
核医学诊疗一体化
案例：GE医疗SPECT/CT-StarGuide、OneMI精准诊疗解决方案
在诊疗一体化的各分支研究中，核医学显然是最具天然优势的，借助核医学特有的放射性标记成像手段，以及核素兼具的成像和治疗属性，能够实现精准诊疗可视化，显著提高对疾病从微观至宏观、从局部至整体的认识，从而极大推动精准医疗的发展，可以说代表了目前“诊疗一体化”最热门的研究方向之一。
实现核医学诊疗一体化的设备主要是数字化核医学成像设备SPECT/CT和PET/CT机，在热门的医疗器械及医药保健备展区，GE医疗展出的是全球首台双通道、全环数字化的名为StarGuide的SPECT/CT机。
△GE医疗全球首台双通道、全环数字化的SPECT/CT-StarGuide
尽管SPECT（PET）/CT机的外观酷似CT机，但是目前基医院才引进了此类设备，很多人对其可能并不了解。作为现代医学的新兴学科，核医学利用放射性核素诊断和治疗疾病，能全面反映病变基因、分子、代谢及功能状态，更早期洞察疾病分子层面的信息，辅助临床研究攻克阿尔兹海默病等神经病学、肿瘤学和心脏病学的重大疾病，成为了精准医疗领域目前重要的细分方向。
此前有研究表明，PET（SPECT）/CT显像可改变30%-50%的癌症患者治疗方案，也就是说，如果没有经过PET（SPECT）/CT检查，30%-50%的癌症患者可能得不到精确治疗。
本次展出的SPECT/CT-StarGuide能够实现针对肿瘤疾病的精准诊断、精准分期、放疗定位、阶段性治疗的前后效果对比，以及治疗药物的剂量评估。应用不至于肿瘤疾病，这台设备在神经上,可实现多巴胺转运体和脑血流同时显像，用于早期诊断帕金森；心脏神经能和心脏血流的同时显像可判断患者高发的心率失常和高危心肌的区域。
根据GE医疗展台工作人员的介绍，这台设备的亮点在于使用了最新的数字技术，可以缩小视野以专注于解剖结构的特定部位（例如脊柱、心脏或大脑），以生成传统SPECT/CT难以获得的细节图像。“使用这项技术，能实现临床上一次扫描对多个示踪剂成像，而此前，一次只能对一种示踪剂进行成像。这大大提升了诊疗效率，提升了患者就诊体验。”展台工作人员介绍称。
随着不断加剧的老龄化，使诸多中老年疾病，如心血管疾病、阿尔兹海默症等疾病呈高发态势。加之人们生活方式的转变，前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤也日益高发。将重疾防控端口前移，精准早期发现疾病，并干预治疗，是摆在面前的头等大事。
作为一种能在更早期精准洞察疾病分子层面信息的诊疗方式，核医学的出现为业界带来了曙光。作为业内唯一一家拥有着核医学全系列产品线的设备生产企业，年GE医疗在中国推出第一款将PET和CT相结合的一体机，开启了其在核医学分子影像加速布局的时代。十年后，为了更好地在中国推动核医学发展，GE医疗还推出了“OneMI分子影像一体化临床科研解决方案”与“OneMI生态圈”。
基于“ONEMI分子影像一体化临床科研解决方案”与“ONEMI生态圈”，在本届进博会上，我们也看到了GE医疗展出的针对前列腺癌、心脏疾病与阿尔兹海默症的ONEMI精准诊治解决方案。
毋庸置疑的是，GE医疗的一系列核医学技术和设备正在加速推动临床层面的诊疗一体化，帮助临床医生针对对患者病情做出更加高效、精准、个性化的诊断和治疗建议。
逛了一天进博会，走出四叶草展馆后，我在想，这些推动诊疗一体化的设备和应用的价值在哪里？
诊疗一体化(Theranostics)最早由JohnFunkhouser在年提出，用以描述任何一种将治疗(therapy)和诊断(diagnostics)相结合的方法，已成为近年的研究热点。
在中国，被称为“中国肺癌第一人”的吴一龙早在年，即开启了以循证医学为证据，组织多学科诊疗联合诊疗肺癌的探索之路。彼时，与肺癌诊治相关的科室很多，肿瘤、呼吸、普胸外科、肿瘤放疗等。但彼此独立，关联度很小，当治疗遭遇困境的时候，医生和病人一样显得孤立无援。
诊疗一体化并不只是一个好听的口号，其背后是真正的以人为本、以患者为中心。医学的进步是对于疾病的认知提升，是药物、器械这类人类对抗疾病的兵器库的提升，而这些提升的大趋势和大方向，应该是以患者为中心的诊疗一体化吧。而这些升级的装备和方案，就是未来医疗的雏形。
