浙江24小时-钱江晚报记者郑琪本报通讯员王家铃盛羽刘翔
术前须禁食？这种观念已经out了！上周末，浙江大学医院“ERAS（加速康复外科）规范化培训及示范基地”授牌仪式及ERAS学术专场在杭举行。
医院麻醉科主任周海燕主任医师以术前禁水为例，介绍了ERAS带来的变化及对患者的好处。“过去，患者第二天做手术，头一天晚上不能喝东西。现在，我们会根据患者自身情况，允许术前2小时喝包括糖水、清水、不含渣的果汁、清咖啡在内的清饮料。这样做，一来可更好地为患者提供能量，缓解胰岛素抵抗，二来也能缓解患者的心理应激。”
不仅如此，ERAS还颠覆了许多传统手术治疗观念。过去认为，大型外科手术术后疼痛不可避免，卧床静养才有利于恢复。如今，ERAS提倡规范化疼痛管理理念，有计划地在围术期给予患者多种镇痛药物和镇痛技术，一方面可以最大程度减少同一种止痛药带来的副作用，另一方面通过充分止痛、超前镇痛，让患者心情愉悦、更早下床活动及进行康复锻炼。
医院普外科梁霄主任医师介绍，ERAS是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。其意义在于缩短住院时间，减少术后并发症和提高器官功能，减少术后应激反应，改善患者预后，将充分止痛、术后早期下床、早期恢复口服饮食的理念不断推广且深入人心，以减轻患者经济负担，节省医疗资源。
以腹腔镜肝切手术为例，自年来，医院肝脏ERAS团队运用加速康复外科理念共管理腹腔镜肝切除患者余例，与同时期传统理念下的病例相比，住院时间平均缩短了3天，费用减少1万余元。
据了解，年1月，中华医学会外科学分会与麻醉学分会合作撰写的《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（）》正式发布，经严格综合评估各中心的培训计划及师资情况，并报请中华医学会外科学分会与麻醉学分会共同批准，医院成为第一批“加速康复外科（ERAS）规范化培训及示范基地”，首批全国只有12家医院入选。
