循证医学(英语:evidence-basedmedicine,EBM),又称实证医学,是统一利用科学方法获取证据,来确认医疗成效的一种尝试。
循证医学的核心思想是对患者的医疗保健措施做出决策时,要明确、果断地利用当前的最佳证据,是现代医学成熟稳健睿智理性的心。证据大抵来自这几个方面:
A级:从至少一项设计良好的大样本随机临床试验(RCTs)或多个随机临床试验的系统综述(包括Meta-分析)中获取的证据。从至少一项“全或无”高质量队列研究中获取的数据,且必须满足下列要求:用传统方法治疗,全部患者死亡或治疗失败,而用新的疗法后有部分患者存活或治愈(如结核病、脑膜炎的化学治疗或心室颤动的除颤治疗);用传统方法使许多患者死亡或治疗失败,而用新疗法无一死亡或失败病例(如用青霉素治疗肺炎球菌感染)。
B级:从一项中等规模RCT或由中等数量患者参与的小规模Meta-分析提供的证据,或从一项RCT提供的证据。也可从高质量非随机分组观察治疗结果以及设计较好的队列病例研究数据和病例对照研究。
C级:有缺点的临床试验或分析性观察性研究。
D级:系列病例分析和质量较差的病例对照研究。
E级:专家个人意见、个例报告。
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循证医学名词术语中英文对照索引
(以首字的汉语拼音为序)
A
安全性Safety
B
半随机对照试验quasi-randomizedcontroltrial,qRCT
背景问题backgroundquestions
比值比oddsratio,OR
标准化均数差standardizedmeandifference,SMD
病例报告casereport
病例分析caseanalysis
病人价值观patientvalue(此词删除)
病人预期事件发生率patient’sexpectedeventrate,PEER
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