前庭康复治疗可用于单侧及双侧前庭功能低下患者，目前已有众多临床研究和循证医学研究得以证实。其中，美国物理治疗协会（）发表的《外周前庭功能减退患者前庭康复的临床实践指南》（以下简称《指南》）对该临床问题进行了全面研究，除前庭康复治疗的有效性外，该《指南》对治疗的流程管理也进行了全面循证医学分析。对这些相关问题的全面了解，将有助于提高临床工作效率，更好应用该技术。
前庭康复治疗团队
一般来说个体化的前庭康复计划旨在恢复功能活动、平衡、力量和防止跌倒，Whitney等介绍国外前庭康复团队建设的经验，一个全面的前庭康复计划包括一个多学科的团队，这个团队应包括物理和职业治疗师、听力学家、神经耳科医师、护士、神经学家、精神病学家或心理学家，他们都专门从事头晕患者的管理。耳鼻咽喉科医师、神经耳科医师或者神经科医师负责患者的诊断及前庭功能的解释，听力学家负责听力学评价，如果患者具有焦虑、惊恐发作和抑郁等相关问题，则需要精神病学家或心理医师介入。为达到最佳治疗效果，理疗师在治疗前庭疾病患者方面应具有丰富经验，且整个医疗团队在治疗平衡/前庭功能障碍患者方面的经验是功能恢复的关键因素。
对头晕患者的正确诊断能够确保最佳功能恢复。不适当的前庭运动或太难/容易的运动处方会延迟功能恢复。物理治疗与药物治疗相结合，对中枢前庭功能障碍患者的前庭康复治疗可能更好。
前庭康复技术对疗效的影响
《指南》认为对于单侧或双侧前庭功能减退者，临床医师不应单独（即不进行头部运动）进行扫视和平稳跟踪练习（证据质量：I级；推荐强度：强）。有三个I级研究使用单独扫视或平稳跟踪运动作为对照组，验证该结论。
此外，《指南》还认为，临床医师可以提供有针对性（个体化）的康复运动，实现特定目标，以解决特征性的缺陷和功能限制（证据质量：II级；推荐强度：中等）。在少数随机试验基础上，临床医师可提供有针对性的运动方法，以达到具体目标改善。这些运动方案包括，与凝视稳定性和视觉运动敏感性相关的运动，以提高视觉稳定性，降低对视觉运动的敏感性；以习服形式进行头部动作，降低对头部动作引起症状的敏感性；与身体晃动控制有关的活动，以改善一般的姿态和步态稳定性。
在一项I级随机研究中，Pavlou等比较个体化锻炼（包括平衡、步态、Cawthorne-Cooksey练习和凝视稳定性）的患者与在视动环境下进行运动的患者。结果测量包括感觉整合试验（sensoryorganizationtest，SOT）、Berg平衡量表和症状主诉量表，包括眩晕症状量表（vertigosymptomsscale，VSS）、情境特征问卷（situationalcharacteristicsquestionnaire，SCQ）、医院焦虑抑郁量表等多项。两组SOT和症状评分均有明显改善；而视动刺激组在症状上有较大改善。虽然视动刺激组在SOT得分上有更大提高，但个体化康复组在研究开始时得分就高，因此这组可能存在天花板效应。
在一项II级研究中，Clendaniel研究7例慢性无代偿单侧前庭功能减退患者。患者被随机分配到习服练习组（目的是降低患者对头部运动的敏感度），或凝视稳定练习组，目的是提高头部运动时的视力。两组患者还进行平衡和步态训练，提供家庭锻炼计划。两组在6周中每天进行3次练习。结果两种运动干预均提高了日常活动能力，降低对运动的敏感性，提高了动态视力。因研究对象数量较少，且一些患者在基线测量结果为正常，因此强烈建议进一步研究。
有研究支持针对特定问题使用特定练习。McGibbon等的I级研究，将前庭功能减退患者随机分组，记录步态和平衡障碍，分为前庭运动干预组或太极运动干预组。研究表明平衡练习（太极）选择性改善在步上和步下测试中的整体身体稳定性；而前庭训练（适应和眼-头训练）选择性提高凝视稳定性。Jauregui-Renaud等比较Cawthorne-Cooksey练习、Cawthorne-Cooksey练习加呼吸节律训练和Cawthorne-Cooksey练习加本体感受练习的效果。结果用头晕残障量表（dizzinesshandicapindex，DHI）和静态平衡评价。3个组均显示DHI分数和静态平衡改善，进行Cawthorne-Cooksey演习+呼吸训练一组存在显著性的DHI得分改善，而进行Cawthorne-Cooksey+本体感练习组在静态平衡测试时晃动减少。虽然不是结论性的，但这两项研究结果支持运动特异性治疗前庭机能减退的概念。
监督在前庭康复中的作用
有几项研究（I级和II级）表明，患者对有针对性的、有监督的康复治疗的反应，可能比一般运动或单独家庭训练更佳。造成这些差异的原因可能是监督促进了坚持和持续的前庭训练。因此《指南》认为，对于单侧或双侧外周前庭功能减退患者，临床医师可提供有监督的前庭物理治疗（证据质量：I到III级；推荐强度：中等）。
有两项研究检测在前庭功能障碍的急性期的监督效果，结果不同。Kammerlind等在一项I级研究中比较监督组和家庭训练组的前庭训练，包括凝视稳定性、平衡和步态训练。所有患者在住院期间都接受前庭训练的口头和书面指导，被告知每天进行15分钟训练。医院接受3次额外的监督物理治疗。出院后，受监护组又接到10次受监护的探视。出院后第1周、10周、6个月时，两组患者平衡和眩晕症状均有改善，但无差异。在另一个I级研究中，比医院开始运动的患者和没有运动作为对照组的患者，结果年龄小于50岁患者，无论是否进行锻炼，结果都一样好。Kammerlind等研究患者的平均年龄为52岁，因此其研究结果可能反映患者的年龄而非监管的作用。
在一项II级研究中，Teggi等比较有监督的康复锻炼和日常活动。参与者被随机分配，在基线评估后10天内参加10次治疗（有监督的康复锻炼组），或被指示进行日常活动。25天后，接受监督前庭锻炼组全部指标，包括动态步态指数（dynamicgaitindex，DGI）、计算机化感觉相互作用和平衡的临床试验（白癜风好治疗么白癜风好治疗么
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