每3秒钟，全球就有1名痴呆患者产生。目前，全球至少有万痴呆患者，预计到年，将达1.52亿，其中约60%至70%为阿尔兹海默病(AD)患者。但针对阿尔茨海默病，目前还没有任何可以治愈或逆转的治疗方法。
可喜的是，越来越多的证据表明：阿尔茨海默病是可以预防的！8月1日，《柳叶刀》发表的最新报告指出，生命全程改善12个风险因素就可延缓或预防40%的痴呆症病例。这份报告由28位全球权威痴呆症领域权威专家牵头，基于年报告中9个危险因素，结合最新痴呆症预防证据进行分析而来。报告同期在阿尔茨海默病协会年国际年会上发布。
新增三个危险因素九条建议不妨收藏
新报告中增加了头部受伤、过量饮酒和晚年暴露于空气污染3个危险因素，这3个新危险因素与6%的痴呆症病例有关。
其中，约有3%的病例归因于中年时头部受伤；1%归因于过量饮酒；2%归因于晚年暴露于空气污染。其他9个危险因素，即早年接受教育少、听力受损、吸烟、高血压、肥胖、缺乏身体锻炼、社会孤立、抑郁和糖尿病，则与34%的痴呆症病例有关。其中尤以早年接受教育少、中年听力受损和晚年吸烟“杀伤力”大，分别有7%、8%和5%的痴呆症病例归因于此。
新报告呼吁各国乃至个人“拿出态度”来，制定一系列政策，做好个人生活方式改善，来一起做好痴呆症的预防。
该报告通讯作者、英国伦敦大学学院的GillLivingsto表示，做好干预有助于预防和延迟痴呆症的发生，而这些干预尤其对中低收入国家人群以及非裔、亚洲人群及少数民族等在内的脆弱人群影响最大。他表示，还应该改善不平等现象，改善不同人群生活条件，通过创造积极和健康的社区环境来降低痴呆症风险，彼时锻炼身体成为常态，所有人均可有健康饮食，并尽可能减少酗酒。
为降低痴呆症的发生发展，新报告推出以下九条建议：
从40岁左右开始，收缩压应mmHg；
听力受损者鼓励使用助听器，并避免高频噪音的影响以保护听力，降低听力受损风险；
减少空气污染和二手烟暴露；
预防头部受伤（特别针对高危职业及交通事故）；
勿过量饮酒，每周饮酒不超21个单位（1个单位为10毫升或8克纯酒精）；
禁止吸烟并支持个人戒烟（任何年龄段都获益）；
为所有儿童提供小学和中学教育；
中晚年时要积极生活；
减少肥胖和糖尿病。
积极改变生活方式认知功能不降反升
对于《柳叶刀》最新报告的发布，我们邀请到浙江大医院神经内科副主任医师陈艳杏进行解读。
“如何能够预防、尽早地发现阿尔兹海默病，对社会及家庭来说都很重要。”陈艳杏说，阿尔兹海默病是一个隐匿起病的疾病，该病起病缓慢，难被发现，病情进展的过程有的人相对快些，有的人相对慢些，临床上不太容易早期被发现。及早发现和预防能够减少一部分人的负担，可以提前安排自己的规划，如生活、财产，能够通过预防的手段和措施来减少或延缓发病的时间和机会。
最近，医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合该领域国内外知名学者，制定了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南。比如提到，65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内（18.5-24.9kg/㎡），不宜太瘦。陈艳杏表示，这一点，她在临床上也很有体会。有些患者出现认知问题后，饮食习惯也会改变，不愿意吃东西，不规律，就会直接导致体重下降。所以，65岁以上人群若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。
陈艳杏说，在痴呆门诊中，对于每个患者她都会花至少20分钟向患者及其家属“灌输”改变生活方式的理念，对于大部分自制能力较强的早期认知症患者来说，确实会体现出一些作用。
很多患者有情绪障碍，会突然大发脾气，通过认知刺激和体育锻炼，能让他们的情绪稳定一点。
“医院是无法做到的，还是得要通过家里的照护者来实现。”陈艳杏说，她记得有一位老年患者的女儿每天给母亲安排各种活动，早上陪母亲写字，然后在家里的跑步机上慢走20分钟，下午陪着打牌。一段时间下来，患者的情绪稳定了，这对照护者来说是天大的幸事。
一对中老年夫妇，觉得记性不太好，找到了陈艳杏。
“这两三年来，我做后面一件事时，会把前面做到一半的事忘记，比如本来做着饭的，忘了，独自出门买菜去了。”先生姓张，刚退休不久，本该享受清闲的他发现自己越来越“健忘”，他爱人也有类似情况，但相对较轻。一检查，张先生被诊断轻度认知障碍。爱人相对较好一些。
“改变生活习惯，半年后再来看我吧。”陈艳杏告诉患者，目前唯一的干预方法就是靠自己。回家以后，夫妇两人互相督促，看书读报，积极参加中强度的体育锻炼，比如快走，要出汗的那种。在家人的鼓励下，张先生还重新加入了合唱团，开始重拾社交活动。半年以后，两人的认知功能不但没有下降，甚至还有些许提高。
“积极改变生活方式，这是我们唯一可以付之行动的，还有什么好犹豫的呢？”陈艳杏常对患者这样说。
老痴和健忘有什么区别
很多老人上了年纪会有健忘的问题，而记忆力障碍（记性不好）同时也是阿尔茨海默病（老年痴呆）的前期症状。不少老人心存疑虑，到底该如何区分呢？一般来说，两者的区别体现在以下六个方面：
1.老年性的健忘表现一般是部分性的，经过提示能回想起来；阿尔茨海默病的近事记忆障碍，是完全性的，经过提示也想不起来，好像没有发生过。
2.老年性健忘不会伴有认知能力的缺损；阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。
3.健忘老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪；阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。
4.健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力；阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。
5.健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急；阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
6.健忘老人能保持正常的日常生活能力；患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。
叶克强
美国埃默里大学终身教授，博士生导师，教育部“长江学者”讲座教授，湖北省“百人计划”入选者和武汉市东湖高新区“光谷人才计划”领军人才。长期从事神经元凋亡/保护机制、神经退行性疾病药物筛选、抗癌药物筛选等研究，并在运用小分子化合物治疗神经退行性疾病、糖尿病及肿瘤等研究方面有重大突破，是全球神经科学领域领军科学家之一。曾荣获美国“杰出青年科学家”和癌症学会研究学者奖，现为四项国际知名学术杂志编委。
张英
工学博士，浙江大学生物系统工程与食品科学学院食品与营养系教授、博导，是我国竹类资源现代生化利用产业的先驱、竹子次生代谢产物研发领域的开拓者和奠基人。首创了国家级新产品竹叶黄酮和食品添加剂竹叶抗氧化物，在利用植物化学素防护丙毒危害的研究领域处于国际领先水平。是竹叶黄酮、竹叶抗氧化物、竹茹三萜、竹笋甾醇等竹取物的发明人。
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