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最新研究克力芝对治疗新冠肺炎无明显效果

3月18日,医院呼吸与危重症医学科主任兼呼吸与危重症医学科二部主任曹彬等专家在《新英格兰医学杂志》(NEJM)线上发表《洛匹那韦-利托那韦治疗成人重症Covid-19的临床研究》,证明HIV蛋白酶抑制剂克力芝(洛匹那韦-利托那韦)对治疗新冠肺炎无明显效果。

该研究中,共有名新冠病毒感染患者接受了随机分组,99名患者进入洛匹那韦-利托那韦组,名患者在标准治疗组。

从病死率来看,入组28天后,洛匹那韦-利托那韦组的病死率为19.2%,标准治疗组为25.0%。

从临床改善时间来看,洛匹那韦-利托那韦组的临床改善时间中位数为15天,而标准治疗组为16天。此外,两组之间的临床恶化时间没有任何差异。

从病毒学来看,两组患者的病毒RNA载量随时间变化没有差异。

从不良反应来看,洛匹那韦-利托那韦组胃肠道不良事件更常见,但标准治疗组严重不良事件更常见。有13名患者(13.8%)因不良事件而提前停止洛匹那韦-利托那韦治疗。

在患有严重新冠肺炎的住院成人患者中,除了标准治疗外,洛匹那韦-利托那韦治疗没有任何益处。

因多位医务人员提示克力芝对新型冠状病毒肺炎可能有效,且在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提及可试用洛匹那韦-利托那韦,一时间让这种已经问世20多年抗病毒药物炙手可热。

“艾滋病属于相对温和的慢性感染,而新冠肺炎属于急性感染,很多患者的肝酶本来就处于异常状态,这时候使用克力芝必须十分谨慎小心。”曹彬在1月份接受采访时表示,克力芝已问世20年,目前是抗艾滋病的二线药物。从1月9日开始,针对克力芝的治疗效果评价研究启动,专家们希望通过严格的对照研究展开评价。

“反对在毫无循证医学证据时的各种夸大宣传,甚至急着把人体安全性都不确定的治疗方法滥用。”曹彬说。(人民日报健康客户端记者王真/编译)



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