在我国，恶性肿瘤发病率及死亡率居高不下，特别是肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌等，由于各地的卫生和经济发展不平衡，肿瘤的诊治理念和诊治实践存在较大差异。今天，上海中医药大学附医院主办的全国肿瘤身心全程管理论坛暨恶性肿瘤的全程管理诊治进展培训班开幕，来自全国各地的肿瘤专家们，就肿瘤的诊治全程管理，这个热点话题展开了积极讨论。图说：全国肿瘤身心全程管理论坛暨恶性肿瘤的全程管理诊治进展培训班开幕采访对象供图下同对于大家唯恐避之不及的恶性肿瘤，为什么对它还需要管理？发现肿瘤，赶紧把它手术切除就可以了嘛，还要管理它干嘛呢？全程管理又是怎么个“全程”法呢？本次会议执行主席、医院肿瘤中心主任许玲指出，就目前的循证医学和临床进展，针对肿瘤容易在5年内复发转移的特点，肿瘤诊疗已经从过去“杀瘤治疗”，改变观念到如今的“带瘤生存“，从”诊断-治疗”模式到“预防-诊断-治疗-随访-康复”的整个管理过程，以及临床上在不断拓展的MDT模式。图说：医院肿瘤中心主任许玲“肿瘤全程管理”是一种以肿瘤患者为中心，多学科团队参与的诊疗康复方法，旨在为肿瘤患者提供整体性、持续性、全面协调的治疗，促进肿瘤患者尽早康复。恶性肿瘤的复发转移特殊性决定了肿瘤防治必须贯彻“多学科协作和系统全面”的原则，要坚持医教研防和康复一体化管理的临床路径。比方说，一个胃癌患者在明确诊断后，会有肿瘤中心的专家团队进行多学科会诊，根据患者具体情况，决定是否行手术、或放疗、或放疗、或中医药治疗、或靶向药物治疗、或免疫治疗。在治疗过程中以及术后5年的生存期内实行登记追踪随访，固定治疗团队，固定复查时间，及时调整治疗方案，在治疗早期、中期、康复期，对患者进行全程管理，提高人体免疫力，预防肿瘤复发转移，如发现异常情况，及时进行干预治疗，患者可以第一时间找到对应的医生，快速、准确、专业的进行治疗。医院肿瘤中心针对肿瘤的全程管理不是某一特定模式，而是要“诊疗一体化”、“中西医结合”，要建立“量体裁衣式”的肿瘤全程管理模式。许玲教授针对“肿瘤全程管理”的理念提出，防治肿瘤至少可能分为三个层次：首先，当病灶处于“原位”或者术后尚未发现“眼见为实”的病灶之时，充分发挥非药物疗法的中医康复技术的作用，以康复为主，帮助患者合理饮食、愉悦心情、智慧生活，使人体的气血运行、脏腑功能“天人相应”，阻止肿瘤细胞从“静止期”进入到“增殖期”，从而起到防病养生的目的。第二，当身体出现“症状”，恶性肿瘤有形的病灶通过各种影像学检查方法发现时，就是身体针对疾病发生发出的“信号”，我们要尤其特别注意识别它，并及时有效地通过西医手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等，及时有效的控制病情，这个阶段，要发挥好西医疗法的“攻”与中医疗法“补”之间的相辅相成，攻补兼施以最大限度地稳定病情，改善生活质量。第三，当体质虚弱，或者过敏体质，无法耐受西医各种疗法的时候，中医药膏方、汤剂、针刺艾灸等疗法可以综合运用，帮助患者减轻症状、改善体质，发挥身体自身的抗病能力。随着人工智能以及精准医学的不断创新，肿瘤的诊治取得了令人瞩目的成就，推动了肿瘤精准化、个体化的发展。“肿瘤全程管理”的理念和治疗策略，将精准化、个体化贯穿于肿瘤诊断、治疗、康复的全过程，它是建立在肿瘤规范化诊疗的基础上，强调多学科共同协作，从疾病治疗、体能恢复、心理康复、饮食调护等多个方面帮助肿瘤患者更好地抗击疾病。除了药物治疗，还有情志、饮食、针灸、气功等非药物疗法，是一种身心调节的综合治疗。新民晚报记者左妍
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