窗外雪花漫天飞舞，屋外的世界早已银装素裹??。猛然间，我才意识到自己居然已经来到美国费城天普大学牙学院访问2个多月了。想想自己这2个月的学习和研究进展，心里还真是“拔凉拔凉”的！好在我已经适应了这边的学习、工作和生活，只能自我安慰一下：“厨艺还是精进不少嘛！”（注：厨艺傍身在美国学习访问是必须的，否则坐等吃垃圾食品和空气）。
受惠于我的导师杨懋彬教授是天普大学牙学院的牙髓科主任（ProgramDirector），我时常蹦来蹦去、楼上楼下到处乱窜，不仅自由穿梭于临床和实验室之间，还经常厚着脸皮去蹭课（美国牙髓住院医生resident的理论培训）。好在这边的教授们非常nice！偶尔忘了去听课，人家还要特地关心一下：“whereareyou？Imissyou！”。
我最喜欢的课程之一是每周四上午牙髓住院医师的病例报告casepresentation，尽管这门课却是二年级住院医生们的“噩梦”。这轮病例汇报者是个韩裔女孩叫Sodam，身材高挑、皮肤白皙、性格温和。我见她查文献、准备ppt几乎到了废寝忘食的地步，因此特地去关心一下她。“我要接受各位教授们的‘严刑拷打’，压力好大！”她调皮向我嘟嘟嘴：“希望明天一切顺利！”。第二天一大早，会议室已经水泄不通了！科室所有全职（fulltime）教授、一部分兼职（parttime）教授已经严阵以待了！而住院医生们也是早早来到，当然还包括医院杜宇医生两位“吃瓜群众”。果不其然，从病史汇报、术前X片，她就开始接受10多位教授们轮番“锤炼”。术前检查、病因分析、诊断依据、治疗方案选择、预后评估??每一个背景知识点、每一句分析，Sodam都必须按照循证医学（evidence－basedpractice）理念进行汇报，每一个治疗步骤也必须要有足够的证据或文献支持。教授们不仅要考察她的治疗方案是否合理、处理是否得当，还不停发问“关于这一点你怎么想？为什么？”，直到Sodam“山穷水尽，穷途末路”。此外，教授们甚至还考察她的文献功底：“你的治疗依据来源于谁做的研究？哪一年发表的文献？”（注：他们平时上课没有教科书，而是进行海量文献训练；每周都要进行近50篇经典文献回顾和4-5篇现代文献学习）。我偷偷地在想；“要是我站上去，大概也会被问得额头冒汗，手心发凉吧！”当然，紧张之余，整个讨论气氛同时也充满了幽默风趣！尤其是当教授们意见相左时，各位雄辩高手也会公开地唇枪舌战、相互揶揄、调侃！此番“华山论剑”的精彩和激烈程度，除了讲台上的那位“可怜人儿”想笑却笑不出来，其他人（尤其是“吃瓜群众”的我）则是笑声不断。病例汇报期间，大家可以随意享用着桌面上咖啡、面包、奶酪。因此，“严肃”和“活泼”在这里有了完美的邂逅。
有人说“美国牙髓专科的住院医师”是“精英教育”，我一点也不否认。天普大学牙学院牙髓专科医生每年的录取率不到5%，而全美56所牙学院也都有同样严格的选拔制度，学霸（generaldentist）中的学霸才能有资格被录取。例如：伊朗裔的住院医生REZA就曾在Nature上发表论文，目前转而攻读牙医（Endodontist）。科室总共10名住院医师，一、二年级各5名，而全职教授却有8名，兼职教授20多名。这些教授全都把住院医生当成自己的孩子，毫无保留地传授着自己的知识、经验！例如71岁的兼职教授Dr.Rankow就亲自制作断针模型（hands-on）训练住院医生们在显微镜下取断针。我曾亲眼见他把自己近50年的心血——厚厚一沓的工作笔记倾囊相授，留给科室的住院医生。此外，这些学生经过两年的临床和思维（CriticalThinking）训练后，大把（plenty）工作机会在等着他们，可谓前途一片光明。“Youarechosentobeprofessional”，“Youarechosentobemillionaire”这是他们的入学第一天，老师对他们讲的话。可是我在他们身上却感觉不到任何一丁点“张扬跋扈”或者“恃宠而骄”。每一名住院医生可能会有自己的性格，或腼腆或开朗，或调皮或沉稳，但“刻苦、善良、真诚”是他们每一个人的共同“关键词”。
说到这里，可能我们国内的住院医生们会特别动心！自己要是在美国学牙医该有多好啊！其实，除了激烈的竞争外，每位未来的牙医们还得各自准备6-7万美金／年的学费（隔壁宾夕法尼亚大学牙学院10万美金／年）；4年本科毕业后成为全科医生（generaldentist）、外加2-3年才能完成专科住院医生；显微镜、牙科放大镜（loupe）、贵重耗材和器械都要自己购买。所以，大家可以动动手指头，摸摸小心口，算算总共要花费多大的金钱代价来学习。在此，告诫打算出国学习的各位“才俊”们，大家除了要有“起早贪黑”拼命学习的决心外，还要有“负债累累”的心理承受能力。例如，越南裔妹子Yen在牙学院预科（未正式录取的学生）读了快一年，1周前被告知“成绩不优秀”，她除了立即走人，没有其他办法。“我花了高昂的学费买了一个教训！”。见她泪眼婆娑，我除了心生怜悯、不停安慰外，也只能感叹美国牙学院竞争的残酷程度。若是还有学子们不畏艰辛、愿意海外求学，建议大家参考美国CommissiononDentalAccreditation，CODA的官方网站上（中科白癜风白癜风的原因
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