中国医生的2次大分化,这类医生将滑向社会

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中国医生的2次大分化，事关每个医生，从收入到荣誉！！！

年以前

年新中国成立后，面临着医生短缺，卫生部门开始搞短期医生培训班，挑选初高中毕业生、医学世家的青年（比例较小），到县一级的卫生学校接受短期培训（一般两到三个月），结业开始从事独立的医疗工作，俗称赤脚医生。

到了年，中国的赤脚医生达到了多万，此后长期维持在万以上。

第1次大分化：年至年

自年高考回复以来，中国的高校医学毕业生人数从年的人猛增到年的人，医生的学历梯队出现了猛烈变化。

年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布，年5月1日开始实施。

在接下来的15年里，非学历医生开始了大分化，持续学习参加考试的医生逐渐从个人诊所进入乡镇卫生院、县医院，享受了事业编和退休福利；安于现状的医生，在之后中国城镇化的进程中，要么面临县市卫生院/医院的竞争没有了饭碗，要么随着农村劳动力大量进城可服务的人群锐减，到最后要靠上访谋求一个退休福利。

虽然都是医生，但是没有亲身经历过的人是无法感受到这次分化的残酷，更残酷的是有大量优秀的赤脚医生，因为比其他赤脚医生技术好一些，群众口碑好，病号多，收入高，就误以为“技术”才是最主要的，没有看清未来医疗的发展趋势和中国城镇化趋势，最后守着一点技术没有证书，走不出乡村。

在这个分化的过程中，最最残酷的莫过于：无书可读。

年以前，80%的医学工具书如果要有销量，一定要照顾到那些培训了3个月就上岗的赤脚医生，这让很多赤脚医生错误的以为他可以不参加助理医师考试也能持续的自学成长。

随着高校毕业生的增多和执业医师法的实施，越来越多的医学工具书把解剖、生理、病理、生化做为写作基础，不再反复赘述，这就造成了大量的赤脚医生无书可读，时至今日，整个市面上竟然只有2本书是面向乡村医生的。

第2次大分化：年至年

年，医院，本科及以上学历占比为28%，

年，这个数字已经跃升为47.5%，

年，卫生部年鉴显示，医院执业医师中，本科及以上学历占比72.3%。

执业医师替代赤脚医师的时代在年以后就接近了尾声，年开始，彻底成为了过去。

年，医学研究生毕业人数达到人，本科生毕业人数为人，研究生占本科以上学历毕业人数比例超过10%，此后2年，研究生毕业人数持续增长，就此拉开了第2次分化。

然而，第2次分化，并不是学历分化，而是医学英语运用能力的分化。

我们从以下4个方面来论述这个分化

1.英文原版图书比例在上升，翻译版逐渐消失

前一阵子河北小伙丢失了人工耳蜗，笔者在京东/当当/淘宝，搜索“人工耳蜗”，0本新书可以购买，你没看错，0本新书。

唯一都能搜索到是2本旧书，《人工耳蜗》和《人工耳蜗植入:原理与实践：原理与实践》，全是15年前出版的，是15年前的年，不是年。

但是去亚马逊搜索相关的新书，出来了以下结果：

分析近十年种英文版医学畅销书，发现3个趋势：

畅销书翻译成中文版的时间间隔在逐步拉大。

有一部分经典畅销书已经不再翻译中文版，出版社干脆直接引进英文原版销售。

部分中国专家开始参与英文版畅销图书的写作，我们在很多专家的建立中看到了一下描述：参与了美国出版的《....》图书编写。

以《哈里森内科学手册》为例，国外在年已经出版了第20版，而国内依然停留在年的第18版，整整差了5年，而此书竟然依然热销，因为国内有些新书还在大量摘抄这个版本。

从出版渠道了解到，大量的民营出版公司开始引进原版英文教材出售，同时，京东、当当上的原版影印版医学工具书销量在逐年增加。

据预测，到年的中国，高端医学工具书，英文版的种类将超过中文版，不能阅读英文教材的医生将逐渐无优质图书可读。

2.医学指南大量被原版引进，翻译版逐渐消失