哈啰，同学们。距离三级健康管理师考试只有59天了！
今天你学习了吗？
为了帮助同学们系统有重点的复习
小编把每个章节的考点一一汇总
便于同学们记忆学习！
今天我们来复习第二章
共9个考点！
考点1.现代临床医学专科化的原因
①人类疾病繁多；②诊断技术层出不穷；③治疗方法复杂多样；④临床医生对日益增长的知识和复杂的技术难以全面掌握。
考点2.临床医学的发展趋势
①微观深人与宏观扩展：研究工作从细胞向亚细胞再向分子水平不断地深入，新学科相继出现；②学科体系分化和综合：学科间的相互交叉和渗透日趋明显；③医学与高科技的结合更加密切：不断创造出新的诊断与治疗方法。
考点3.临床医学的特征
①临床医学研究和服务的对象是人；②临床医学具有探索性；③临床医学启动医学研究；④临床医学检验医学成果（离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况，动物实验的结果不能完全取代人体试验的结果）。
考点4.临床医学的学科分类（重点掌握）
现代医学临床专业学科的5种分类方式如下：
分类依据
内容
根据治疗手段
主要治疗方式是手术的疾病归在外科学下，主要药物治疗的疾病归内科学下，其他还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等
根据治疗对象
儿科学、妇产科学、老年病学、围生医学、危重病医
学、职业病学等
根据人体的系统或解剖部位
口腔科学、骨科学、心血管内科、呼吸内科等
根据病种
现代医学临床专业学科的5种分类方式如下：肿瘤科、血液科、精神病科等
根据诊断手段
医学检验学、临床病理学、超生诊断学等
考点5.循证医学
1.定义：循证医学是应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估做出医学决策的实践活动。
2.核心内容：
①医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的“成本－效益比”。
②目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。
③循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。
④循证医学将“成本－效果分析”作一个重要的列入内容：要求对
现有众多的诊断、治疗或其他干预措施和临床决策，采用客观的证据予以卫生经济学评估，以尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求，使卫生资源得到优化配置和利用。
考点6.现代医学的诊断方法和技术
1.问诊内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史，月经史和生育史（女性）。
2.体格检查：视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.临床实验室检查主要内容：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
项目
内容
血液学检验
血常规、网织红细胞、红细胞沉降率检测
体液与排尿液检测
尿液检测包括：①尿液一般性状检测；②化学检测；③尿
沉渣（显微镜）检测
生化学检验
包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气分析和酸碱平衡的检验；临床酶学检验；激素和内分泌功能的检验；药物和物浓度检测；肝功能、肾功能检查等
医学影像学检查
X线图像改变包括大小改变、位置改变、形态改变、轮血
改变、密度改变、功能改变CT检查、超声检查、心电图检查、内镜检查
考点7.诊断性实验的评价指标
评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。
①诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别和确认的能力。
②诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。
③诊断准确度：指某检验项目在实际使用中所有检验结果中诊断准确结果的百分比。
考点8.现代医学的主要治疗方法
现代医学的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、物理疗法、生活方式干预治疗和心理治疗。
1.药物治疗
1)药品的定义：用于预防、诊断、治疗人的疾病，有目的地调节人体的生理功能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质。
2)药物包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品。
3)给药途径：根据药物性质、剂型、吸收情况、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。
4)合理用药原则：①根据疾病诊断选择性用药；②结合药物的用药后不良反应个体化用药；③根据药效动力学、药代动力学的特点制定适宜的用药时间、剂量、疗程、给药途径；④联合用药以增强治疗效果或减少不良反应为目标；⑤尽量避免药源性疾病的发生。
5)药源性疾病：是由于滥用药物或选药不当引起的人体功能或组织结构的损害，分甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。
①甲型：药物本身或其代谢产物引起，可以预测、发生率高但是死亡率低。
②乙型：与人体的特异体质有关，发生率低但死亡率高，包括变态反应。
③长期用药致病型：长期使用药物，突然停药后出现不良反应。如可乐定突然停用血压会升高；长期使用地西泮停药后出现焦虑。
④药后效应型：性激素类、免疫抑制剂、抗生素等用后导致癌症和生殖毒性的发生。
2.手术治疗
1)概念：手术治疗是指外科治疗中运用机械仪器对组织和器官进行切除、修补重建或移植，来达到治疗目的的治疗。
2)不利影响：①局部损伤：常见的有出血、组织破坏、炎症及感染、瘢痕形成等：②对全身各系统的影响，如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重，腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。
3)常见并发症：手术后出血、切口的感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。
4)显微外科手术和腔镜手术越来越多，逐渐取代传统手术。
3.介入治疗
1)概念：介入治疗指在医学影像或内镜（数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备）的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过药理、物理、化学等手段将特定的器械导人人体病变部位，进行微创治疗以直接消除或减轻局部病变达到治疗的目的。
2)介入治疗技术：
①血管性介入技术：经导管腔内血管成形术；经皮血管内支架置放术；经颈静脉肝内门腔分流术等。
②非血管性介入技术：经皮穿刺内、外引流术；经皮椎间盘切割术；输卵管再通术等。
③内镜下介入技术：经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗；经胃镜食管癌支架术；经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术等。
4.放射治疗
1)概念：放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的a、B、y射线和各类X线、电子束、质子束等直接或者间接破坏细胞核内的DNA,破坏损伤细胞或使细胞分裂时死亡。
2)放射治疗的不良反应：①血液系统，主要表现为白细胞、血小板降低；②胃肠系统，表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；③神经系统，表现为乏力、嗜睡或失眠等。
5.物理治疗
1)概念：物理疗法是应用自然界和人工的各种物理因子作用于体
达到预防、治疗疾病和康复的方法
2)常用的现代物理疗法：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗。光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。
3)物理疗法的临床应用：①各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗：
②各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗；③各种原因导致的肌肉损伤的治疗：④术后并发症的治疗；⑤有一些疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具。
考点9.健康管理与临床医学的主要区别
区别
健康管理
临床医学
服务目的
以人的健康为中心
以患者为中心
服务对象
健康人群、亚健康人群、慢性病风险人群和慢性病早期康复人群
患有各种疾病的人群
服务模式
全面监测、风险评估、有效干预和连续跟踪
病史采集、体格检查、辅助检查确诊后采用药物、手术、介入、放疗、物理疗法等
结语：备考的成功与否，重在考生们对自己的自律管理以及坚持，一旦开始备考，就不能去想放弃，不忘初心，方能始终！最后提醒大家在备考阶段不要浪费时间，预习阶段一定要打好基础，才能将考点理解透彻，提高答题准确率。
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