背景
自年，中国65岁以上老年人口占总人口比例超过7%，正式步入老龄化社会，十几年过去了，年中国的老龄人口达到了2.47亿人，占人口超过比17%。预计到年，中国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高国家，年，社会将进入深度老龄化阶段，60岁以上人口占比超30%。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防止各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为医学界注重的研究课题。
老年人生理特点
导致老年人营养不良的常见因素
①经济拮据，购买力下降。②消化吸收功能减弱：摄入营养素不能很好地被消化吸收。③吞咽障碍：年《欧洲吞咽障碍学会–欧盟老年医学会白皮书》报道：独居老人吞咽障碍发病率为30％~40％，老年急症发作者为44％，养老医养机构老人为60％。年Lin等发现我国台湾地区老人吞咽障碍发病率为51%，而大陆地区尚无大样本多中心研究。吞咽障碍在神经系统疾病患者，尤其在晚期患者中发生率最高。④活动能力下降：肌肉减少症等导致行动不便，采买、加工食物更加更加困难。⑤丧偶、空巢、退休等生活习惯引起心理变化导致食欲下降。
老年人营养需求
老年人食物选择
1.饮食清淡，少油、限盐谷类为主，粗细搭配，适量摄入全谷物食品
保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同，每日摄入谷类男性g～g，女性g～g，其中全谷物食品或粗粮摄入量每日50g～g，粗细搭配。
2.常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，保证优质蛋白质供应
平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物50g～g，蛋类25g～50g，畜肉（瘦）40g～50g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。
3.适量摄入奶类、大豆及其制品
每日应摄入g～g鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入30g～50g的大豆或相当量的豆制品（如豆浆、豆腐、豆腐干等）。
4.摄入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜
保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果，注意选择种类的多样化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜（如白菜、甘蓝、芥菜等）。每日蔬菜摄入推荐量为g～g，其中深色蔬菜占一半；每日水果摄入推荐量为g～g。
5.饮食清淡，少油、限盐
饮食宜清淡，平均每日烹调油食用量控制在20g～25g，尽量使用多种植物油。减少腌制食品，每日食盐摄入量不超过5.0g。
6.主动饮水，以白开水为主
主动、少量多次饮水，以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低，推荐每日饮水量在1.5L～1.7L，以温热的白开水为主。具体饮水量应该根据个人状况调整，在高温或进行中等以上身体活动时，应适当增加饮水量。
7.如饮酒，应限量
每日饮酒的酒精含量，男性不超过25g，相当于啤酒mL，或葡萄酒mL，或38°白酒75g，或高度白酒（38°以上）50g；女性不超过15g，相当于啤酒mL，或葡萄酒mL，或38°白酒50g。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒，疾病治疗期间不应饮酒。
8.食物细软，少量多餐，保证充足食物摄入
食物应细软，切碎煮烂，不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。通过烹调和加工改变食物的质地和性状，易于咀嚼吞咽。进餐次数宜采用三餐两点制，每餐食物占全天总能量：早餐20%～25%，上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。保证充足的食物摄入，每日非液体食物摄入总量不少于g。
9.愉快进餐，饭菜新鲜
营造温馨愉快的进餐环境和氛围，助餐点和养老院的老年人应集中用餐。需要时由家人、养护人员辅助或陪伴进餐。食物新鲜卫生。
10.合理补充营养，预防营养不足
膳食摄入不足时，合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人，在临床营养师或医生指导下，选用合适的特殊医学用途配方食品（医用食品），每日1～2次，每次提供能量kcal～kcal、蛋白质10g～12g。
特别提示
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[1]中国老年医学学会营养与食品安全分会,中国循证医学中心,《中国循证医学杂志》编辑委员会,等.老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识__精简版_[J].中国循证医学杂志,,18(6):-.
[2].老年人肌少症口服营养补充中国专家共识()[J].
[3].《老年人膳食指导》中华人民共和国卫生行业标准WS/T—
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