1.关于临床经验在循证医学中的作用,以下哪项陈述是错误的
如果研究证据充分,它可以完全取代临床经验
2.关于循证医学所指的证据,以下哪个陈述是错误的
循证临床实践的证据通常来自动物实验
3.有关循证医学的主要特征,不正确循证医学实践
不注重临床经验的说法是
4.针对提出的临床问题,循证医学倡导的解决途径是
检索并评价当前最好的研究证据
5.如果说循证医学的出现是社会发展与时代进步的必然结果,那是因为
大型医用设备和高价药品层出不穷
现今的疾病谱发生了根本变化
卫生资源有限性与服务需求无限性的矛盾持续存在
海量的医学研究文献存量以及不断攀升的医学文献增量
6.实践循证医学常见的误区包括
可忽视临床经验和直觉,进行循证决策
可忽视临床技能如病史采集、体格检查
可忽视临床经验
7.围绕提出的临床问题,总是能够通过证据来解决问题。
错
8.为了解决临床治疗问题,您认为需要考虑哪些类型的证据?首选何种类型的证据?
原始研究证据:包括随机对照试验、交叉试验、队列研究、横断面研究、病例对照研究等。二次研究证据:包括系统评价、描述性综述、MATE分析、临床指南等。对于临床问题首选二次研究证据,二次研究证据是指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据,进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论,是对多个原始研究证据再加工后得到的证据
9.以往在检索科研资料时,你是否考虑过证据的级别?学完本讲后你在应用证据时会如何做?
考虑分级是依据证据来源,科学性和证据的可靠程度,在以后的学习中也会引入系统评价和Meta分析,在分类基础上分级,运用证据金字塔,以及GRADE分级标准,然后更好的解决问题。
10.如果想循证预防高危人群(例如高血压患者)发生2型糖尿病,您将首选何种类型的研究证据?
首先是预防2型糖尿病所以可以是病因预防那么在病因预防里面论证强度最好的是随机对照试验,但由于随机对照的可行性差所以想找到一篇随机对照的研究证据文章很难,所以我们可以退而其次选择队列研究。
**如果想循证改善2型糖尿病患者的预后(例如避免发生大血管病变),您将首选何种类型的研究证据?
第二个是预后,我们可以选择病例对照研究根据二型糖尿病患者的不同结局分为病例组和对照组,比较两组患者人口学特征、临床等相关因素的差异性,从而更好的找到治疗糖尿病的最好的方法。
**如果想循证评估无创性产前诊断技术筛查唐氏综合征的效果,您将首选何种类型的研究证据?
第三个是诊断类的所以按照证据的分级我们可以选择证据级别最高的相同金标准及盲法的横断面研究的系统评价
在数据资料复杂、数量大的时候可采用证据分级。优点:
1.特别适用于罕见疾病的研究
2.省力、省时、省钱,容易组织实施
3.不仅用于病因的探讨,而且广泛用于许多方面。
4.可以同时研究多个因素与某种疾病的联系,特别适合于探索性病因研究
缺点:
1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素。
2.选择研究对象时,难以避免选择性偏倚
3.信息的真实性难以保证,暴露于疾病的先后常难以判断
4.获取既往信息时,难以避免回忆性偏倚匿名发表
扫码