年4月9日，由雅培医疗器械贸易（上海）有限公司主办，在哈尔滨医院举办的“影像学指导PCI-亚太OCT高阶培训班”隆重举行，本次会议聚焦领域创新前沿，探讨诊治技术规范，推动血管内影像技术在心血管领域的新发展，将主题讲座与手术演示相结合，共同探讨血管内影像技术的新成果、新技术、新方法，为所有与会同道奉上了一场精彩的云端盛宴。
本次会议由哈尔滨医院于波教授担任大会主席，并邀医院刘斌教授，中医院钱杰教授，医院徐凯教授，医院谷国强教授，医院张俊杰教授，医院汪奇教授，医院曹宇教授，医院曾洪教授，医院徐建强教授，医院LuTes-min教授、鄧欣一教授，医院LimlngHaan教授、日本DaisukeNakamura教授、MasatkaNakano教授，以及哈尔滨医院候静波教授、贾海波教授、徐茂恩教授、刘慧敏教授、陈涛教授等来自亚太地区的诸多领域内知名专家，就血管内影像技术的临床应用阐述观点、分享经验。开幕致辞LIGHTOFICECITY
作为本次会议的东道主，于波教授在开幕致辞中表示，自年OCT第一次进入中国，便凭借其优秀的分辨率，展现了光明的发展前景；而随着器械的不断更新，腔内影像学工具的临床应用更加方便，近年来国内应用数量不断增加；我院当前接近40%的患者会接受腔内影像学检查，为广大患者带来了更多获益。但值得注意的是，目前我国OCT渗透率仅为1%左右，仍有很长的路要走。OCT作为一项优秀的腔内影像学技术，需要广大国内临床医师，用更多、更准确、更全面的数据来总结经验。多年来本中心在此方面亦积累了一定的经验，并在国内外发表了多项研究，大大推动了学科的发展。希望通过本次会议，能与各位同道分享经验，也希望本中心的经验能够为广大开展OCT技术的中心提供一定的帮助，推动腔内影像学技术在我国的进一步发展。
钱杰教授在致辞中表示，OCT在中国的发展是曲折的，在于波教授的带领下，哈医大二院在OCT的推广及临床应用等方面做出了巨大贡献，积累了大量的临床经验，开展了众多临床研究。未来希望有更多临床医师能够应用OCT，借助这个工具，为更多患者带来更多的即刻与长期获益。论道腔内影像学技术如何指导PCI
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腔内影像学工具的临床应用为未来更精准的治疗带来了可能，在本次会议的学术讲座中，候静波教授详细介绍了当前OCT优化PCI的标准流程——MLD-MAX（M斑块性质、L支架长度、D支架球囊直径、M边缘夹层、A支架贴壁、X支架膨胀），遵循MLD-MAX标准路径，改变了88%的PCI治疗策略，可实现平均80%的支架膨胀率。相信基于OCT的MLD-MAX诊断路径，将帮助介入医师在PCI术中进行更好的治疗决策。
随后于波教授阐述了STEMI介入无残留治疗理念及OCT的指导价值，并强调OCT是在体揭示ACS病变特点最可靠的成像手段之一，临床医师可结合OCT检测结果，并根据STEMI血栓抽吸后残余管腔狭窄程度、预处理后效果等，采用无残留的治疗方法，如抗栓、DCB、BRS等，给血管自然愈合的机会；OCT的使用可优化介入无残留诊疗策略，未来有待更多临床研究进行证实。针对临床中最常见的ACS病变，贾海波教授分享了OCT指导ACS患者诊疗策略的经验，肯定了OCT在识别ACS患者血栓、罪犯病变、多支病变、自发性夹层、MINOCA等造影不易识别情况的积极意义。LuTes-min教授、张俊杰教授以及TengHsin-l教授亦结合自身临床实际经验及当前循证证据，分享了OCT在旋磨、分叉病变以及CTO中的指导作用，为规范化OCT指导复杂PCI治疗提供了宝贵的经验。实践
经典病例与手术直播
展现腔内影像学独特魅力
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纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，实践是加深理解最好的方式。在本次会议期间，哈尔滨医院心内科团队在腔内影像学指导下，开展了4例精湛的手术直播，穿插在学术讲座之中。精彩的手术直播不仅展示了规范的腔内影像学工具操作技术和腔内影像技术在复杂PCI中的临床意义，与会专家们在云端展开的热烈讨论亦让人大呼过瘾，让观看此次直播的临床医师更深刻地了解到如何结合腔内影像学检测结果，制定合理的治疗策略。4例精彩的手术直播，同时也展现出哈尔滨医院心内科团队优异的PCI技术和准确的图像判读能力，体现了该团队在腔内影像学指导PCI治疗方面的丰富积累和临床经验。
在手术直播与学术讲座之余，谷国强教授、汪奇教授、代建南教授、曾洪教授、徐建强教授纷纷结合经典病例，分享了临床实践中腔内影像学的应用经验。其中，谷国强教授分享了一例“OCT指导下左主干末端分叉病变PCI治疗”病例，借助OCT清晰判断病变部位为假三支分叉病变，随后根据OCT结果选择合适的支架尺寸，并决定使用crush双支架术式；支架置入后复查OCT发现LAD远端支架贴壁不良，考虑到血管形态为椭圆形，遂决定使用双球囊对吻扩张，使支架完美贴壁；同时，OCT发现LCX远端支架同样存在贴壁不良，遂根据OCT结果选择合适的球囊进行后扩，最后再次在分叉开口处进行对吻扩张修整支架形态。复查OCT显示支架贴壁良好，结束手术。谷国强教授在最后总结时表示，精准的血管评价对于成功完成手术至关重要，术者应在术前、术中、术后应用OCT充分评价，确保手术万无一失。汪奇教授则分享了一例“OCT指导旋磨双层膨胀不全支架”病例，患者左主干分叉病变、三支病变、严重钙化、LAD双层支架膨胀不良，术中先顺利处理右冠病变，再处理LAD，结合OCT结果拟选1.75mm旋磨头进行旋磨，术中先选择1.5mm磨头进行反复旋磨，再使用1.75mm旋磨头进行旋磨；随后OCT复查结果显示未膨胀的重叠支架被旋磨消失，遂选择非顺应球囊进行扩张，OCT显示扩张后效果良好，钙化环断裂，遂根据OCT结果植入3.0mm支架，顺利扩张，支架贴壁良好，手术圆满完成。精彩的病例充分展示了腔内影像学在指导复杂PCI手术中的重要作用，同时也体现了众位专家的精湛技术；云端参会的各位专家也纷纷结合病例，展开了热烈的讨论，每一个病例都引发与会专家对于优化PCI的进一步思考，将会议推向一个又一个高潮，会议的学术氛围愈发浓厚。相信通过术前、术中、术后充分应用腔内影像学工具，并根据影像学结果制定治疗策略，一定能为患者带来更精准的治疗和更好的预后。
总结LIGHTOFICECITY
伴随最后一例手术直播的顺利结束，“影像学指导PCI-亚太OCT高阶培训班”迎来了尾声，即使天色渐暗，但会场内专家们的讨论声却丝毫不减。与会专家精彩的学术讲座和热烈的讨论，不仅再次加深了广大临床医师对腔内影像学技术的理解，同时也让与会同道更深刻地体会到OCT在PCI治疗中的重要意义。相信通过本次会议，将有更多临床医师深入认识腔内影像学，并在临床中更好地应用腔内影像学，从而带来更精准的PCI治疗，为更多患者带来更多获益！
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