主持人：李主任上次介绍了乳腺日常检查的注意事项，如果乳腺发现了肿块，应该如何处理？
李主任：如果发现了乳腺肿物，通过医生查体及辅助检查（乳腺彩超、钼靶），可以初步诊断肿物性质；进而给出有针对性的诊疗建议。
主持人：请李主任具体说一下。
李主任：好的，对于大多数乳腺肿物而言，通常不需要外科处理，只有少部分患者需要进一步确诊，鉴别是否乳癌。
具体来说，通过医生的询问病史、家族史、临床查体、相关辅助检查，这里包括乳腺彩超、钼靶、核磁共振检查等，对乳腺肿物有初步的判断；根据影像学分级标准，一部分患者可以通过短期观察，一般观察12-18个月，如果乳腺肿物变化不大，基本可以明确良性肿物的诊断，定期复查即可。
而对于部分符合影像学分级恶性风险患者，需要进一步通过有创操作（细针或粗针组织学穿刺）来明确肿物的病理学诊断，根据诊断结果，规范治疗。
主持人：您能说一下影像学如何分级吗？
李主任：好的；具体来说，影像学分级（BR-IADS）是指对彩超、钼靶、核磁结果的一个分级评分；乳腺影像学分级：2级，良性病变，无特殊建议；3级可能是良性病变，建议短期随访；4级以上，可疑恶性，需要活检。
主持人：是不是乳腺良性病变都不需要外科处理？
李主任：绝大多数乳腺良性病变不需要处理，但部分患者肿物较大，可以外科手术切除肿物；或者患者严重焦虑，影响到正常的生活，在与患者充分沟通的基础上，也可以考虑进行外科治疗。
主持人：李主任能简单介绍一下乳腺穿刺？
李主任：好的，乳腺穿刺（活检）目的是明确病变的性质，为诊疗提供循证医学证据；
目前临床最常见的是超声导引下细针（细胞学）或粗针（组织学）穿刺，取得微小组织标本，进行病理学检查。
其他方式，比如钼靶引导下乳腺穿刺、核磁引导下乳腺穿刺，操作相对复杂，临床不常规进行。
主持人：感谢李主任的详尽介绍。
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