发表于JournaloftheFormosanMedicalAssociation上的一项研究结果显示，麻醉管理中应用响应面模型可预测胸腔镜手术的早期拔管。
加速康复外科
加速康复外科（ERAS）是指采用一系列有循证医学证据支持的围术期处理优化措施，以有效降低手术患者机体的应激反应，达到快速康复的目的。ERAS既不是急诊的绿色通道，也不是简单的手术操作，而是一种医疗模式。它是现代医学领域围术期管理的发展趋势，然而目前尚无适宜的策略能够促进患者麻醉后的快速恢复。
研究方法
本研究旨在探讨在响应面模型（RSM）中应用全凭静脉麻醉（TIVA）的方法是否能够预测视频辅助胸腔镜手术（VATS）患者的早期拔管。研究纳入30例患者，计划在全凭静脉麻醉下行视频辅助胸腔镜手术。通过观察这些患者麻醉苏醒的情况，记录其恢复反应（RR）的准确时间点，分析药物浓度的影响，并将其应用于响应面模型中。警觉/镇静观察评分（OAA/S）是临床镇静评分中具有代表性的一种镇静评分方法，主要是通过对患者进行声音指令和触觉干扰指令来评价患者的镇静深度。
研究结果
与OAA/S≥2分的患者模型相比，OAA/S≥4的患者模型，其恢复反应的累积预测曲线更接近50%的概率。其中，OAA/S≥2分患者模型的中值、平均值和标准差分别为14.5min、22.05±19.23min，OAA/S≥4分患者模型的中值、平均值和标准差分别为10.4min、14.26±10.40min。
研究结论
由此可见，RSM可用于推导全凭静脉麻醉下胸腔镜手术的ERAS方案。然而，个体患者从麻醉中复苏的预测模型范围很广，从0.6%到96.4%不等，不可用原始的变动去修正模型。因此，还需要更深入的研究去探讨RSM在预测不同类型手术中ERAS理念的应用效果。
