新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 考虑到将来需解决基层医生及患者的需要，解答患者对药物获益的相关问题，成人高血压管理指南（JNC8） 至于不同之处，无论欧洲指南还是成人高血压管理指南（JNC8）都很 与JNC7相比，成人高血压管理指南（JNC8）将降压药的初始治疗类别由5类减为4类，保留ARB、ACEI、利尿剂以及CCB。由于该指南的制订主要基于严格的RCT证据，而很多RCT将β受体阻滞剂作为对比药物。但我认为，目前我们还不宜将β受体阻滞剂“打入冷宫”，β受体阻滞剂有其适应证，如对高动力状态的高血压患者、心率较快、交感神经兴奋较明显的患者效果很好。目前，在中国的高血压治疗中，还是应该维持现有的5类药物。
ARB在降压治疗中的地位提升：好选手不能总当候补
ARB上市较晚，但其上市之后，优势较为突出。以前主要将ARB放在一个替代的地位，即ACEI不耐受之后才用ARB，但在成人高血压管理指南（JNC8）中，ARB的地位被提升，将其作为初始治疗的药物选择。从临床医生的角度考虑，患者的依从性最重要，若患者不能耐受，咳嗽较明显，不能再继续使用此类药物。所以，ARB能被提到一线位置，我觉得这还是很好的，而且我们一直是这样做的。
过去对伴CKD患者的治疗比较慎重，指南中对CKD有所忽略。但KDIGO指南的发布使我们认识到应更早地北京看白癜风哪家医院效果最好复方利多卡因软膏 早泄
推荐文章
热点文章
