为什么要谈量身定“治”？
大家可能非常熟悉这样的案例：一个房颤病人四处求医，碰到一位做射频消融的专家，建议他接受射频消融手术；不放心，再看专家，这次是一位左心耳封堵专家，建议他接受左心耳封堵手术，把左心耳封堵掉，预防好中风就可以了；这下，病人更不放心了，另看专家，这次是一位非介入专家，告诉他：只要吃药即可，无需手术！病人更慌了，这次不看内科，看外科，外科专家告诉他：可以外科消融，更彻底，复发率更低......。病人彻底晕倒！
公说公有理婆说婆有理，到底哪种治疗方案让病人最受益？
要避免医生这种术有专攻所带来的治疗策略偏移，最好的解决办法就是团队评估后决策！和病人一起做出对他本人最佳最合适的治疗选择。“量身”的过程就是团队管理、评估和决策的过程。在这个过程中，对每一个治疗选项都要摆事实讲道理，对每一个治疗选项中的主要术者或施治者的经验水平要评估，对每一个治疗选项中病友的获益和潜在损害要评估......当然，这个过程中，必须充分考虑病友的愿望！如果，稍微了解循证医学概念的人，看到这儿，其实已经明白了，这个“量身”过程就是最佳的循证行医模式！所以，我说量身定“治”是循证行医的目标。
什么是循证医学？
当前的最佳的医学证据+医生的经验+患者的愿望，三者的良好结合才是循证医学。缺一不可。
哪些病友会从量身定“治”的模式中获益？几乎，覆盖所有的慢性心血管病患者，不仅仅是二十一世纪的流行病——房颤，还有稳定型冠心病等等。
谈到慢性心血管病，我们必须说说慢性心血管病的治疗目标。所有这些慢病的治疗目标，不外乎两个：一个就是提高生存率，也就是不死；另一个就是提高生活质量，也就是活得更好。笼统地讲，所有治疗措施，或方法或药物或技术，经过临床试验证实，在上面这两目标中有阳性结果，那么这种治疗措施就算是好的。但海量的文献和RCT研究中，有益的治疗方法不是唯一的......个人掌握的证据就显得非常有限了，团队决策才有利于找出最佳的证据，尽可能避免或减少偏移。
团队决策，最要命的就是如何保证高效率和持续的执行力。现在看起来，即便在很大的中心，也很难保证团队决策执行落实到位。只有致力于打造心脏中心的团队才可能真正做好这个工作。做好这个工作，最终获益的是我们的慢性心血管病病友。
量身定“治”，是个思路，是个想法。要落到实处，要执行好，达到循证行医的目的，则必须有套路，必须有章法。建好团队、充分利用网络+、病房管理模式配套改革等等。
事在人为。
前面说过，我们要建设量身定“治”房颤病房，我们还要同期建设量身定“治”冠心病病房......。我个人认为：凡是存在2种以上主流治疗措施的慢病，都适合量身定“治”模式！
上海交通大学医医院心脏中心，一个年轻的后来者！为了一个共同的学科建设目标，我们将以NBA金州勇士的团队篮球理念打造冠军心脏团队！参与其中的每一位成员都将需要和被需要着！！！
心健康，才有新未来！
郎中赞赏
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