面部整形中，一个高质量的切口既是一个美容外科医生的基本功，也是值得美容外科医生去琢磨、探索的课题。国外的一项研究就从这一角度出发，利用循证医学的思想，终于规定了最佳的切口角度范围。
此研究不仅给我们最终的结论，也提示医生论文的写作角度可以多种多样，本文是一篇较为标准的循证医学研究，其思路和写作方法，都值得我们借鉴。
本刊也于年开设相关主题专栏，并设立以下奖励：
1.稿件一经录用，即发论文录用荣誉证书，并于最新一期免费刊登论文；
2.赠送当期期刊10册；如编辑部认定为优秀的临床论著，则额外附赠1年期刊（12期，以论文发表刊期开始计算，顺丰包邮）；
3.优先参评年度优秀论文；
4.优先推荐入编委会。
*凡在奖励约稿期间投稿、符合论文发表要求者，还可获赠元现金奖励
投稿邮箱：ylmr
capa.org.cn资料与方法
研究采用的系统评审使用了系统评审分析(PRISMA)检查表的首选报告项目。通过使用MEDLINE(PubMed)来对文献进行全面的审查，并通过一个额外的审稿人来进行文章的评判。
首先搜索关键词，包括斜面切口（beveledincision）、整容术（rhytidectomy）、创面愈合（woundhealing）、提眉（browlift）、面部提升（facelift）、平行切口（parallelincision）、垂直切口（perpendicularincision）、美容和斜面切口（cosmeticANDbeveledincision）、眉部切口（browincision）等。在审查了主要文章的引用后，检索了其他文章。
主要的纳入标准要求在手术中使用斜面切口技术并且探讨该技术如何影响面部美容手术的效果。这有助于确保研究的重点是在美学领域减少瘢痕和伤口愈合。每一篇文章都分析了从斜角、医生偏好的方法、斜角的角度，以及基于他们选择的技术方法的结果。
搜索结果
输入关键字后，总共有54篇文章。在对上述的文章进行了筛选后，找到9篇文章讨论了斜切口与美学的相关性。在这九篇文章中，有四篇被用于最后的系统回顾。其中1篇因为采用的是尸体样本而被排除；有2篇因为评论内容借鉴意义不大，也并非对照研究而被排除，第4篇被排除的文章是因为没有加入美学考量；第5篇被排除的文章是因为与上面描述的主题缺乏相关性。
—可见文献筛选过程的严格—
在确定的四篇文章中，共有项研究对象。四个选定的研究中有两个确定了性别(n=68)。在这两项研究中，68名参与者中有67名是女性。这四个研究中有三个确定了他们研究对象的年龄。两组年龄在32~68岁之间，第三个平均年龄为51.4岁。
4篇文章中所讨论的手术种类都是提眉术、整容术、修眉术和眉重塑的手术。其中3篇文章通过问卷对患者满意度评分结果进行了调查。第四项是双盲实验，两名护士和两名秘书对结果进行评分。
所有文章一致认为，使用斜角切口的效果比垂直于皮肤的切口效果更好。并且10°~45°是被当做与90°相对比的最佳角度范围，并且具有统计学意义。
有两篇文章认为20°的手术切口相较于45°和90°更加适合术后毛发的生长，另一篇文章认为30°~45°最佳。并且在整形手术中，斜切口相较于垂直切口造成疤痕的几率更小。
斜切口的优势
关于毛发：毛发再生是围绕着切口的具体形状特征而存在的，将切口压平，可以节省更多的毛囊，通过使用斜角角度，从毛囊底部到皮肤表面的距离比非斜面切口少。
关于疤痕：研究表明，真皮包含促进伤口愈合所需的大多数生长因子和成纤维细胞。成纤维细胞的浓度越大，伤口的愈合速度越快，效果越好。当使用斜角时，真皮的表面积增加，增加成纤维细胞浓度，与传统的90°切口相比，伤口的愈合更具有生物学优势。
结论
这个系统的综述展示了斜角切口在头发（毛发）再生的优势和减少疤痕的形成的效果。证据支持在10°~45°之间的任意角度使用斜角，均比垂直切口有更好的效果，根据美学意义。
BeveledIncisions:WhatistheEvidence?
BrownS,etalAestheticPlastSurgFeb23
编者有话说
推荐文章
热点文章
