高血压循证研究近期国内在高血压领域进行或正在进行许多重要的临床研究有:医院牵头的中国高血压综合防治(CHIEF)研究结果显示,氨氯地平联合替米沙坦与氨氯地平联合复方阿米洛利的治疗方案相比,主要终点事件(卒中、心肌梗死、心血管死亡)无差别。再次证明降压是降低心血管事件最为重要的手段。医院霍勇教授牵头完成的中国卒中一级预防研究(CSPPT),比较了单纯使用依那普利和依那普利叶酸片的情况,发现在依那普利基础上补充叶酸,可以进一步降低卒中的发生,为中国人个体化降压治疗以及卒中防治开辟了新的治疗模式。
还有一些正在进行的重要临床研究,如欧洲高血压学会-中国高压联盟-卒中病人最佳治疗方案观察研究(ESH-CHLSHOT),中国正常高值血压伴心血管危险因素者的干预研究(CHINOM),医院的孙宁玲教授等进行的THAT研究等。
动脉粥样硬化相关疾病医院韩雅玲院士等完成的TRACK-D研究,发现在糖尿病合并慢性肾脏病(2~3期)患者介入治疗或诊断性造影前,短期使用瑞舒伐他汀可以减少对比剂诱发的急性肾损伤。复旦大学葛均波院士牵头完成的中韩联合进行的ALPACS研究发现,在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中,使用负荷剂量的阿托伐他汀不能减少PCI术后30天主要心血管事件的发生。医院霍勇教授主持的强化他汀治疗在中国择期PCI干预的冠心病患者中的应用(ISCAP)研究,发现在非ST段抬高的急性冠脉综合征或稳定性心绞痛患者中,使用负荷剂量的阿托伐他汀不能减少PCI术后30天主要心血管事件的发生。赵水平教授等完成的CHILLAS研究发现,在急性冠脉综合征患者中,在基线LDL-C增高不明显的情况下,强化他汀治疗没有带来更多的心血管获益。
山东大学的张运院医院的李建平教授和霍勇教授等,分别设计了使用通心络胶囊的CAPITAL研究和阿托伐他汀及强化生活方式干预的EALIPPCA研究,观察上述不同的干预方式对颈动脉内中膜厚度的影响,相信能够为如何对早期动脉粥样硬化病变进行干预提供有力的循证医学证据。
心律失常方面武汉大学黄从新教授等进行了参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏的临床研究。结果显示,参松养心胶囊显著降低24h室性早搏次数及异常心搏,增加24h室早下降率;显著改善心功能分级,增加LVEF,降低血浆NT-ProBNP浓度;增加6分钟步行距离,改善心衰伴室早患者生活质量。医院也开展了心律失常介入治疗数据库平台建设、特发性流出道室性心律失常研究、ImproveSCA改善心脏骤停研究、慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防研究等。
心力衰竭治疗领域由国内23医院历时15个月,完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”。结果显示,中药芪苈强心胶囊治疗组中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低达30%以上,对照组仅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上。同时,芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能,明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状,改善提高生活质量。同时国内也进行了挽救心衰患者生命规范化治疗——指南依从性国际调查和急性心力衰竭诊断指标筛选、危险分层评估及临床转归随访注册研究。
——摘自《中华医学信息导报》
霍勇赞赏
推荐文章
热点文章