编者按
年7月,AME出版社与丁香园就「如何推动丁香论坛优质病例在更大范围内造福同行与患者」一事启动合作:丁香园、丁香园社区版主可从丁香论坛中挑选优质病例,并定期推荐到AME出版社旗下期刊AMECaseReports(ACR)编辑部;ACR编辑部将开通绿色通道,在1周内予以初审反馈,决议是否邀请这些病例直接投稿到ACR或推荐到旗下其他SCI期刊。
开展3周以来,ACR编辑部已初审决议2个病例以CaseReports文章类型投稿到ACR,8个病例以Imaging类型投稿到ACR等期刊。
一、病例报告:被弃如敝履
循证医学时代,我们对图1这个证据金字塔十分熟悉。位于证据金字塔顶部的是系统综述和荟萃分析,而证据金字塔底部的是病例报告/研究。
图1.来自参考资料1
如图1所示,金字塔越往上的类型,发文越少;金字塔越往下的类型,发文越多。为验证,我们检索了截止.7.29的PubMed收录的所有文章,结果发现:发文类型为系统综述的有篇,随机对照试验的为篇,病例报告的有篇。即,RCT试验为系统综述的4.4倍,病例报告为RCT试验的4.2倍;病例报告发文为系统综述的18.4倍。
这个证据力度金字塔,为学界带来了更为规范的学术要求和标准,极大推动了科学的规范化行进。
然而,目前我国不少单位对图1的理解十分片面,盲目追求RCT而对病例报告弃之如敝履。最为直接的一些体现列举:1)医生毕业必须发表论著类文章;2)申报某奖必须有论著类发表且不认可病例报告;3)发表文章报销不包括病例报告……
在大环境下,我国对病例报告的重视度日趋下降,「发一篇论著皆大欢喜」、「发一篇病例不屑一顾」的偏见屡见不鲜。
二、病例报告:当视之若珍宝
年12月,钟南山通过发现一例「患者在几天内肺便损坏,且与患者一起进餐的人也有同样情况」发现疫情并非衣原体所致,在六七个病例实践基础上,摸索出治疗方法。并在之后联合攻关组发现,冠状病毒变种为非典型肺炎的真正原因(参考资料2,3)。
年,哈尔医院(现哈尔滨医院)张亭栋等在《黑龙江医药》发表病例报告(参考资料4),报道了他们用「癌灵注射液」(主要成分为三氧化二砷)治疗6例慢性粒细胞白血病病人。至今,三氧化二砷已获欧盟批准用于一线治疗急性早幼粒细胞白血病患者,并获FDA批准与维A酸联合一线治疗新诊断的低危性早幼粒细胞白血病患者。
以上案例,都是再鲜活不过的实例——病例报告的价值,尤其是优质的病例报告的价值,很多时候,毫不逊色于一篇系统综述、一个RCT研究。它们往往预示着新疾病、新诊断方法、新药、新疗法。
三、AME出版社:践行视病例报告若珍宝
AME意为AcademicMadeEasy,ExcellentandEnthusiastic;中文译为「欲穷千里目,快乐搞学术」。年创立至今的10年里,AME一直坚持致力建设世界一流医学学术英文期刊。截止到年6月,AME出版社共出版62本英文医学学术期刊、并取得18本PubMed收录、12本SCIE收录的佳绩。其中,11本杂志已获最新影响因子,并取得2本Q1、5本Q2、2本Q3、2本Q4的专业认可。
3.1AMECaseReports
我们发现,我国大量宝贵病例都发表在了国外期刊,国内的优质、海量病例也急需一个我们自己的发表平台。于是,AMECaseReports期刊应运而生(acr.amegroups.白癜风食疗中科大型白癜风公益援助
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