临床试验小知识循证医学中的PICO原则

在传统的临床实践中，医生往往根据经验、直觉、基础理论知识或个案研究结果来指导临床实践。前哈佛大学医学院院长Sydney?Burwell曾对学生说过：“在10年内，你们现在所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告诉你们哪一半是错的。”这让初涉临床，经验不足的年轻医生十分困惑，遇到实际的临床问题应该何去何从。近十多年来，随着循证医学（EBM）的发展，这个问题得到了很好地解决，EBM已被越来越多的医生接受，成为当前医学实践的主流方法学。

循证医学工具的基础之一便是众所周知的PICO，它表示基于4个领域的知识和行动的诊断问题:患者或问题（P）；干预、原因或预后（I）；比较或控制（C）；和结果（O）。这种以证据为导向的方法旨在基于临床医生的技能和知识做出有效的、成功的决定。[1]PICO原则作为研究临床问题的一个框架，用于向单个患者或一组患者提出有说服力的研究问题或重要的临床问题。临床医生在获得准确临床依据的前提下，可以根据此原则，结合自己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可能地取得最好的临床效果。

参考文献

1.Evidence-BasedMedicine:AFINERPICOAnalysis..30(7):p..

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