总有人喜欢把循证医学和经验医学对立起来。比如:认为循证就是理性的,但是可能过于刻板;经验就是感性的艺术的,但是可能过于主观。
在我看来两者其实是一回事,循证就是通过统计学方法去除了各种干扰因素后的集体经验。
从这个角度讲,循证医学的确是高那么一点点。
循证并不是现代医学的专利,中医、藏医、印度医、xx医各种医学都可以循证,它只是一个判断结果的方法体系,并不太追究医学本身理论合理与否,以结果论英雄,“不管白猫黑猫抓到老鼠就是好猫”是循证医学精神本质。
循证医学之所以伟大,在于他结束了医疗效果评估这件事情上公说公有理婆说婆有理的时代。
事实上,判断一个医学方法是否有效,并不简单。并不是用了A药,病好了,就是A药的功劳,就像公鸡打鸣太阳起,我不能就此判断公鸡打鸣导致的太阳起一样。
说到这里,有一个基本的方法论需要被了解:随机双盲对照试验,下次我们说这个。
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