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妇科肿瘤防治岭南论坛达到预期目标

由医院联合有关学会于年5月14日至16日在广州举办的妇科肿瘤防治岭南论坛,会议课程内容丰富精彩,就最新药物治疗进展、化疗副反应管理、维持治疗等热点问题进行经验分享与指南解读,从不同维度探讨妇科肿瘤防治的全程管理,聚焦妇科肿瘤的规范化个性化防治策略。

医院黑子清副院长、广东省预防医学会尹东梅副秘书长、广东省基层医药学会陈汝福会长、医院任杰副院长等领导分别出席开幕式并致辞。医院的妇科主任和知名专家学者汇聚一堂,同道之间交流学习,进一步提高妇科恶性肿瘤的诊疗水平。

开幕式

开幕式合照

开幕式领导致辞

医院黑子清副院长致辞

宫颈癌免疫治疗专题会议

医院任杰副院长

为宫颈癌专题会议致辞

医院蓝春燕教授

蓝春燕教授讲述了《CLAP研究解读》,对于复发、转移性宫颈癌,免疫治疗是患者可以选择的治疗方案之一。蓝春燕教授介绍了联合治疗是免疫治疗的研究方向。CLAP研究发表在年JCO上影响因子高达32.,这是一项卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期/转移/复发性宫颈癌的II期临床研究,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在晚期宫颈癌患者中的ORR达55.6%,mPFS为8.8个月,免疫治疗相关不良反应以1~2级为主,给患者带来生存获益。

中医院姚婷婷教授

姚婷婷教授讲授《宫颈癌免疫治疗》,提到传统化疗方案治疗复发与转移性宫颈癌患者的疗效有限。肿瘤免疫反应周期不同阶段为药物研发提供新靶点。PD-1/PD-L1通路是典型的肿瘤适应性免疫逃逸机制,其抑制剂选择性调节局部免疫抑制,促进免疫正常化。NCCN指南推荐帕博利珠单抗二线治疗复发/转移性宫颈癌患者。目前相关在研研究以联合治疗为主。除上述CLAP研究,另一项由吴小华教授开展的II期研究也显示了卡瑞利珠单抗联合法米替尼的ORR达61.1%,mPFS为12.3个月。免疫联合是未来治疗宫颈癌患者的探索方向。

医院张宇教授

张宇教授讲授了《免疫治疗不良反应的管理》和《宫颈癌免疫联合治疗方案优化探索》两个课题。张宇教授指出,免疫治疗的药物因其独特的作用机制可引起免疫相关不良反应。作为免疫检查点抑制剂,PD-1/PD-L1抑制剂的不良反应一般出现在免疫相关的机制方面,主要包括皮肤、胃肠道、肝、内分泌系统等。免疫相关不良反应的发生时间、缓解时间在不同系统不一,对其早期诊断及适当管理至关重要。张宇教授也介绍了几项关于免疫联合治疗的在研项目,免疫治疗联合放化疗/放疗/PARP抑制剂/抗血管生成药物的治疗及其效果,目前在初步探索阶段。

医院

李小毛教授作会议总结

广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会主任委员李小毛教授在宫颈癌免疫治疗专题会议上作总结说,宫颈癌的治疗以手术和放化疗为主,复发晚期宫颈癌患者预后差,探索宫颈癌靶向治疗、基因治疗以及免疫联合治疗优化方案等新的治疗手段是有意义的,PD-1/L1抑制剂单药治疗复发或转移性宫颈癌患者取得了一定疗效。免疫联合靶向治疗(尤其是抗CTLA-4、抗PD-1/L1)在晚期宫颈癌患者中的价值存在较大潜力,免疫治疗联合放化疗/放疗/PARP抑制剂/抗血管生成药物目前在初步探索阶段,有必要开展更多及更大型的临床研究以验证其疗效及最佳治疗方案,期待未来能够为临床诊疗带来新突破。李小毛教授结合医院的研究数据指出,通过筛查发现的宫颈癌多数在早期,手术治疗效果比较好,呼吁适龄人群要定期筛查,早发现、早诊断、早治疗,最后特别强调了规范培训基层医务人员以提高阴道镜技术的重要性。

妇科肿瘤防治岭南论坛大会学术讲座

大会主席医院

李小毛教授致辞

中医院周晖教授

周晖教授讲授了《SGO卵巢癌PARP抑制剂进展》,其中提及PARP抑制剂用于维持治疗助力打破卵巢癌治疗30年来的困境,解读了PARP抑制剂在一线维持治疗和PSR维持治疗的新进展荟萃,并介绍了几项相关的大型临床研究的结论。一线维持治疗、去化疗中BRCA突变和HRD患者获益较大。奥拉帕利在疗效和安全性方面的均衡表现得到了肯定。

医院何勉教授

何勉教授讲述了《同源重组缺陷卵巢癌精准治疗中的临床价值》。PARP抑制剂为晚期卵巢癌患者带来的获益正改变着卵巢癌的治疗格局。BRCA1/2基因缺陷作为HRD最重要的原因,是最广泛应用的PARP抑制剂的生物标志物,其他HRR基因的损伤或缺失也会导致HRD,HRD阳性患者对铂类药物以及PARP抑制剂同样高度敏感。现在NCCN指南和国内专家共识均推荐卵巢癌患者行HRD检测,以利于更精准地筛选出PARP抑制剂的获益人群。

医院杨越波教授

杨越波教授讲授了《各PARP抑制剂疗效与安全的平衡》,讲解了PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用以及各PARP抑制剂在安全性和疗效方面的差异。临床医生需充分了解各PARP抑制剂的特点,合理制定维持治疗方案,以使效益最大化、毒副反应最小化。奥拉帕利的血液学、心血管毒性更低,耐受性强,适合长期使用。

医院姚书忠教授

姚书忠教授讲述了《携带BRCA突变的卵巢癌的治疗新策略》。BRCA基因检测对卵巢癌治疗有重要临床价值,姚教授强调了基因咨询的必要性。肿瘤BRCA1/2突变阳性建议进一步检测胚系变异,阴性建议明确HRD状态。铂耐药复发卵巢癌患者建议行BRCA1/2检测,并介绍了PARP抑制剂在铂敏感复发性卵巢癌和铂耐药复发性卵巢癌患者中的应用策略。

医院李俊东教授

李俊东教授讲授了《卵巢癌MDT全程管理的实践与探索》,介绍了其MDT团队,阐述了卵巢癌全程管理的新模式,包括从诊断开始至患者死亡的整个疾病过程中的各种检查、治疗、随访等全方位、全过程、多学科管理。初始阶段的检测对于选择治疗方案至关重要。通过一些病例分享,让大家对卵巢癌MDT的实践有了进一步了解,并对卵巢癌多学科管理有更深层的思考。

医院张宇教授

张宇教授带来讲题《结合病例谈谈卵巢癌初治》。张宇教授从临床的实际案例出发结合SOLO-1研究,详细阐述了奥拉帕利用于BRCAm患者一线维持治疗。晚期卵巢癌应重视规范的一线治疗,注重贝伐珠单抗在一线治疗中的应用。BRCA检测是基本检测,HRD检测可提供一线维持治疗选择的依据。

医院杨越波教授

杨越波教授讲授了《PARP抑制剂在复发卵巢癌中的应用探讨》。卵巢癌可多次复发,PARP抑制剂可用于复发性卵巢癌患者的维持和治疗,有明显的生存获益。目前已有临床研究针对铂敏感复发性卵巢癌、铂耐药复发性卵巢癌去化疗的治疗方案进行探讨,例如PARP抑制剂+抗血管生成药物或PARP抑制剂单药治疗。晚期复发性卵巢癌患者能否去化疗,值得进一步探索。

医院陈淑琴教授

陈淑琴教授讲述了《子宫肌瘤合并不孕的治疗策略》。子宫肌瘤对生育力的影响是多方面的,最重要的是子宫肌瘤的类型及其与子宫内膜的关系。妊娠与子宫肌瘤相互矛盾,合并不孕的子宫肌瘤什么时候需要手术值得探讨。不推荐无症状的不孕合并子宫肌瘤行UAE或聚焦超声治疗。子宫肌瘤剔除术后的分娩方式与时机需要

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