现代医学发展至今，医生早已不再仅凭经验为病人做出诊断，证据才是医生最为核心的治疗依据，诊疗要遵循循证医学的理念。
循证医学是将最佳证据、医生的临床经验、病人的需求和价值观三者结合起来，对病人开展最有利的临床决策。其核心思想是在充分考虑病人意愿的条件下，医务人员严谨地、规范地、全面地运用在科学研究中得到的最新、最佳的证据来诊治病人。
至今，循证医学在中国推广已有20多年，对我国医学领域产生了极大的影响，越来越多的医学生、从业者和政策制定者会根据科学研究得来的证据优化决策。在循证医学诞生30周年之际，健康界联合威科医疗UpToDate“循证医学30年·践行者系列访谈”专访复旦大学临床医学院常务副院长、循证医学中心副主任陈世耀。他希望，未来所有医生都能将循证医学贯穿到每一天每一个病人的临床治疗当中。
循证医学让医学院校老师不再是“最正确的权威”
循证医学被带到中国，还有一段“漂洋过海”的经历。
上世纪八十年代，我国引进了临床流行病学，在原国家卫生部和世界银行资助下派出了一批临床医生到美国、加拿大、澳大利亚临床流行病学培训中心学习，中国也成为国际临床流行病学网(INCLEN)成员单位。
回国后，各地专家自年起先后在各院校本科生和研究生中开设了临床流行病学课程，原上海医科大学和华西医学院批准成为我国的二个临床流行病学地区与资源培训中心(R-CERTC)。在INCLEN支持下，以双语培养了大批临床流行病骨干。现在，他们已经成为全国的循证医学骨干。
年，王吉耀教授首次将Evidence-basedmedicine翻译为循证医学。年，王吉耀教授主编的《循证医学与临床实践》，成为国内第一本系统介绍循证医学与临床实践的专著。
时至今日，循证医学早已成为医学院校学生的必修课。作为我国循证医学的倡导者和践行者，陈世耀多年来致力于在教学中培养更多具备循证医学思维的学生，在临床中为病人提供最优解决方案。
多年来，陈世耀感觉到，中国医生对循证医学有了更好的认识，绝大多数医生在临床中会强调证据，结合病人的感受和价值观，进行自己的诊疗工作。与此同时，很多医生在处理疑难危重症病人时，建立了检索的意识，并努力去突破指南，从而让诊疗水平不断提升，这不得不说是中国医生树立循证医学理念后所发生的变化。
陈世耀还记得，30年前自己刚刚步入医学殿堂的时候，所学科目中还没有循证医学这一课程，当时只有公共卫生中的一些方法学理念，并且与临床结合相对较弱。直到陈世耀成为一名住院医生时，才开始接受循证医学方面的培训，在这个过程中，循证医学在不断发展，课程体系亦在不断变化。
“我以前做住院医生有不懂的地方时，会去问我的上级医生。现在的年轻医生遇到问题时，他可以问上级医生，但更多时候会借助于网络去查循证医学的资源，比如UpToDate，这是跟过去不一样的地方。年轻医生有更多的‘老师’，有更多的证据来支持他去探索疾病的治疗方式。”陈世耀相信，相比几十年前，在循证医学理念下成长起来的新一代医生更愿意去思考和研究，这是医学发展带来的改变。当然，这也给医学院校的老师们带来更大的挑战，他们不再是“绝对的权威”。
“在医学院校中，老中青三代教师都已经成长起来。相比过去，师资队伍更加强大，因为他们都经过临床流行病学和循证医学的教育，这标志着医学生从本科教育、研究生教育，到住院医生规范化培训、专科培训，以及日常的医疗当中，都贯穿了循证医学理念。”陈世耀说。
陈世耀
检索工具持续为临床带来便利
当今的医学认为，所有的医疗行为都应以证据为基础或以证据为依据。而循证医学教育正是为了让医生依据证据提供最佳的临床解决方案。
循证医学讲究证据。证据包括基础研究证据、临床研究证据、群体研究证据。临床实践中，循证医学证据更加
