众所周知,下呼吸道感染严重威胁着人类的健康,是最为严重的感染性疾病之一。其中,社区获得性肺炎(CAP)和重症社区获得性肺炎(SCAP)的发病率非常高。
根据年世界银行全球疾病负担(GlobalBurdenofDisease)研究数据,下呼吸道感染的死因人数占全球总死亡人数的4.83%,占全部感染性疾病死亡人数的30.21%。年中国的一项回顾性研究显示,我国住院社区获得性肺炎30天病死率为4.2%[1]。随着人口老龄化及免疫抑制宿主增多,肺炎发病率及病死率会继续升高。
肺部感染的异质性导致治疗方案不同。肺炎是一组异质性很强的疾病,不同分类(按照宿主因素、就医场所、基础疾病特征)各不相同,而异质性决定预后。因此,我们希望能够有一部涵盖所有呼吸道感染疾病的指南,遗憾的是,目前还没有如此全面的指南。
一、中外呼吸道感染相关指南对比
1.肺部感染与肺炎指南
国内外的肺部感染与肺炎指南广义上包括:
社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP):
中国成人CAP诊断和治疗指南(年);美国IDSA/ATS肺炎诊疗指南(年);医院获得性肺炎(Hospitalacquiredpneumonia,HAP):
中国成人HAP与VAP诊断和治疗指南(年);美国HAP与VAP诊疗指南(年);下呼吸道感染(Lowerrespiratorytractinfection,LRTI):
欧洲成人下呼吸道感染指南(年)等。更值得