我们经常能在一些文献上看到循证证据强之类的词，这是什么意思呢？
循证医学(EBM)旨在强调随机临床试验对做出临床决策的重要性。它被定义为一个临床决策过程，使医生能够发现、评估当前最佳证据并将其与个人临床专业知识、客户期望和患者需求相结合。事实上，尽管决策应在科学文献中寻找最有力的证据，但临床专业知识不应被忽视，尤其是当证据程度中等或较弱时。
仔细、准确地搜索当前最佳证据并评估该证据是EBM的关键组成部分。原则之一是在文献评价过程中对科学证据进行排序或分类。
系统性评价、荟萃分析和双盲随机对照临床试验具有最强的证据水平。非随机、设计良好的临床试验、队列研究、病例对照研究、横向研究、非对照研究和病例系列研究具有中等程度的证据。单个病例报告、社论、意见、共识报告、比较研究和体外研究的证据程度最弱。
兽医学中一种广泛使用的证据级别分类方法将可用的科学信息从I级到IV级分为4级。（注：也有只分为强中弱）
I级（最好的证据）基于从至少一项在相同物种设计合理的随机临床试验中获得的数据。
II级基于在研究或实验室环境中对患有自发性疾病的目标动物进行适当设计的随机对照研究的证据。
III级基于没有随机化的临床试验、队列或病例对照分析研究、使用可接受的实验室模型或在目标物种进行模拟的研究、多个病例系列或非对照研究中的显著结果。（这意味着实验动物研究，无论设计得多么好，都永远无法高于III级。）
IV级（最弱的证据）基于来自临床经验、描述性研究、非对照研究、其他物种研究、病理生理学理由或专家委员会报告的专家意见。
这种评分系统可以识别证据质量，并且对面临临床治疗决策的医生非常有帮助。
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