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中国乳腺癌新辅助治疗专家共识2022

新辅助治疗已经成为乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分。《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识(年版)》在年版本基础上,结合近两年新的循证医学证据和学术理念,对新辅助治疗临床实施规范和治疗原则予以更新和说明。

共识专家组长由医院邵志敏、吴炅及军医院江泽飞三位教授担任,来自全国各地的七十余位专家组员针对议题进行讨论,采用投票方式得出一致性意见。本篇节选在呈现共识专家组推荐要点的同时,对应附上部分议题的投票情况,以促进对临床诊疗的更深入理解。

一、新辅助治疗的适用人群

专家组推荐:

l所有患者需要在明确病理学诊断及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)亚型划分后,制订治疗策略。

l新辅助治疗适用人群的筛选包含两个侧重点:

是指有局部治疗需求的患者,如期望新辅助治疗后降期手术、降期保乳和降期保腋窝的患者;

是期望通过新辅助治疗了解肿瘤对相应治疗的反应性,并且根据全疗程新辅助治疗后是否达到病理学完全缓解(pathologicCompleteResponse,pCR)而制订后续辅助治疗策略;因此更推荐对于有一定肿瘤负荷(T2期或N1期及以上)的三阴性或HER2阳性乳腺癌患者进行新辅助治疗。

二、新辅助治疗前评估

在版共识基础上,专家组更新推荐:

l采用超声、乳腺X线、乳腺磁共振成像、胸部计算机体层成像(

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