前列腺多参数MRI提高TRUS活检的诊断

前列腺多参数MRI提高TRUS活检的诊断准确性—1B级循证医学证据

大多数实体肿瘤的诊断是基于影像学的异常发现后进行穿刺活检确诊，前列腺癌的诊断与此有较大差异，往往因体检或筛查发现血清前列腺特异性抗原（PSA，prostatespecificantigen）水平升高而建议行超声引导下前列腺穿刺活检（TRUS-Bx，transrectalultrasoundguidedbiopsy）进一步确诊。TRUS-Bx虽然是前列腺癌诊断的金标准，但是也有一些无法避免的副作用，如出血、疼痛、感染以及假阳性导致的过度诊疗。多参数核磁共振成像技术（MP-MRI，Multi-ParametricMagneticResonanceImaging）不仅能提供组织解剖结构信息，还能识别前列腺组织的体积、蜂巢状及血管结构特征，已有证据显示其在诊断高危前列腺癌方面具有一定应用前景。因此来自英国伦敦大学的HashimUAhmed和他的团队开展了一项前瞻性、多中心的队列配对验证性研究（PROMIS），尝试将MP-MRI作为前列腺穿刺活检前的筛查手段提高有临床意义的前列腺癌诊断精确度，该研究结果于年初发表于LANCET杂志。

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