美国东部时间年12月26日11时(北京时间12月27日00：00)，美国医学会杂志(JAMA)以原创性论著（Research,OriginalInvestigation）的和网站主页封面论文医院足踝外科赵嘉国和曾宪铁领衔的科研团队题为《钙剂/维生素D补充剂与社区老年人骨折相关性》的长篇论文。
该文总结分析了5万余人的大数据，推翻了防治骨质疏松的传统理念，认为无论是补充钙剂、维生素D、还是钙剂/维生素D联合补充，均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。因此不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。
因该论文是证据等级最高的循证医学证据，这项研究将在全球范围内的疾病预防控制、公共卫生、骨科、内分泌等领域具有里程碑式的重大意义，将彻底颠覆骨质疏松防治理念，国内外骨质疏松学会、内分泌学会、骨科学会、妇科学会等多个指南或将随之被改写。
以下为该项研究的摘要：
重要性：骨质疏松导致的骨折使得社会及财政负担日益增加，骨质疏松的预防已成为全球公共卫生的工作目标。既往大量研究将钙剂、维生素D或钙剂/维生素D联合补充对老年骨折发生率的影响进行评价，结果不尽相同。
目标：探究钙剂、维生素D或钙剂/维生素D联合补充是否能够降低社区居住的老年人骨折的发生率。
数据来源：使用关键词“calcium”、“vitaminD”、“fracture”，在PubMed、Cochranelibrary及EMBASEdatabases上，系统检索初始日期至年12月24的所有系统性评价和meta-分析研究，及年7月16日至年7月16日所有随机对照试验。查找这些系统性评价或meta-分析中的原始随机对照试验。
研究的选择：在社区居住的大于50岁的老年人中，比较钙剂、维生素D或钙剂/维生素D联合补充与安慰剂或未做治疗对骨折发生率影响的随机对照试验。
数据的提取与合并：两名审评人独立提取数据并对数据质量进行评价。使用随机效应模型计算风险比（RRS）、绝对风险差异(ARDs)及95%CIs，进行meta-分析。
主要结局指标：髋关节骨折为主要终点，非椎骨骨折、椎骨骨折及所有原因造成的骨折为次要终点。
结果：共有33项随机对照试验（包含例受试者）符合入选标准。钙剂或维生素D与安慰剂或未做治疗相比，受试者髋关节骨折的发生率无差异。钙剂/维生素D联合补充与安慰剂或未做治疗相比，受试者髋关节骨折的发生率无差异。钙剂、维生素D或钙剂/维生素D联合补充与安慰剂或未做治疗相比，对非椎骨骨折、椎骨骨折及所有原因造成的骨折发生的影响均无明显差异。根据钙剂或维生素D的剂量、性别、骨折史、膳食钙的补充或基线血清中羟基维生素D浓度进行亚组分析，结果均无差异。
结论及意义：本项针对多个随机对照试验进行的meta-分析显示，钙剂、维生素D或钙剂/维生素D联合补充与安慰剂或未做治疗相比，并不能降低社区居住的老人骨折的危险性。根据本项研究结果，不建议社区居住的老人常规补充额外的钙剂/维生素D。
参考来源：
[1]Jia-GuoZhao,Xian-TieZeng,JiaWang,LinLiu.AssociationBetweenCalciumorVitaminDSupplementationandFractureIncidenceinCommunity-DwellingOlderAdults.JAMA.;(24):-.
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