前言、健康管理师国家职业：年10月被确立，分为基础知识和实际操作两部分，共有一二三个等级。
第一章健康管理概论
一、概述
1、健康管理的定义和特点
健康管理：在控制健康风险需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，是对个体和群体进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。是在健康管理医学理论指导下的医学服务。
标准化、量化、个体化、系统化。
利用有限的资源达到最大的健康效果。主题是经过医学教育或培训取得相应资质的的医务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）以及慢性非传染性疾病或康复期人群。
提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动改善健康，重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。
病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
2、健康管理的理论与实践渊源
3、健康管理在美国的运用
4、健康管理的科学基础：世界卫生组织指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄入量不足以及吸烟，是引起慢性病的危险因素。这些危险因素相关的慢性病目前难以治愈，但其危险因素却是可以预防和控制的。
5、健康管理的基本步骤：
（1）了解和掌握健康，开展健康状况检测和信息收集。
一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。
（2）关心和评价健康，开展健康风险评估和健康评价。
疾病预测
（3）改善和促进健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。健康干预是个性化的。
6、健康管理的服务流程
健康体检——健康评估——个人健康管理咨询——个人健康管理后续服务——专项的健康及疾病管理服务
7、提供健康管理服务的机构
任何有能力进行健康管理项目开发及服务的机构都是健康管理的提供者。
二、健康管理的基本策略
一因多果、一果多因、多因多果、互为因果
各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系
慢性病的发生、发展一般有从正常健康人——低危人群——高危人群（亚临床状态）——疾病——并发症的自然规律，从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。
生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。
1、生活方式管理
以个人或自我为核心的卫生保健活动。强调个人选择行为方式的重要性，通过健康促进技术，保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。
膳食、体力劳动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。
（1）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用：但不能替代个人做出选择何种生活方式的决策。
（2）以预防为主，有效整合三级预防：预防是核心，不仅预防疾病的发生，还能逆转或延缓疾病的发展；
一级预防：将疾病控制在尚未发生之时；
二级预防：通过早发现、早诊断、早治疗防止或减缓疾病发展；
三级预防：防止伤残，促功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
（3）通常与其它健康管理策略联合进行
教育、激励、训练、营销
2、需求管理
通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。
减少昂贵的、临床并非必须的医疗服务，同时改善人群的健康状况。
寻找手术的替代疗法、帮助患者减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健/干预等。
患病率、感知到的需要、患者偏好、健康因素以外的动机。
以问卷为基础的健康评估、以医疗卫生花费为基础的评估。
24小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库健康课堂、服务预约等，“守门人”形象。
3、疾病管理
协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，强调患者自我保健的重要性。支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性的改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。
人群识别、循证医学的指导、医生和服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告与反馈。
目标人群是患有特定疾病的个体、不以单个病例或单次就诊事件为中心、医疗卫生服务及干预措施综合协调。
4、灾难性病伤管理
的是灾难性的疾病或伤害，这里的灾难性常见的有：肿瘤、肾衰竭、严重外伤等。
就诊及时、综合考虑各种因素制订的适宜医疗计划、综合业务能力和多学科服务队伍、最大限度帮助患者自我管理、尽最大可能使患者和家人满意。
5、残疾管理
减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。
医学因素和非医学因素。
防止残疾恶化、注重功能性能力恢复、设定实际康复和返工的期望值、详细说明限制事项和可行事项、评估医学和社会心理学因素、与患者和雇主进行有效沟通、有需要是要考虑复职情况、实行循环管理。
6、综合的人群健康管理
通过协调不同的管理策略对个体提供全面的健康和福利管理。
一级预防：疾病发生之前预防其发生；二级预防：在疾病发展前对疾病早期诊断检测；三级预防：疾病发生后预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤残。
三、健康管理在中国
1、健康管理是实现人人健康的必然途径
临终抢救花费最多、健康管理最重要、疾病预防放在前头、医院看病、做好“守门人”。’
2、健康管理服务需求现状
老龄化、社会养老体系刚起步、社会保障制度不完善（未富先老）
高血压、糖尿病、超重和肥胖、血脂异常、膳食不合理、身体活动不足、吸烟。
沉重的经济负担
健康保障制度
3、健康管理与新医改：“看病难”、“看病贵”
4、健康管理在中国的现状
四、健康管理的学科与专业发展
1、健康管理相关学术机构
年成立、白书忠教授
年9月成立、陈君石院士
2、健康管理与传统医学
《黄帝内经》“治未病”的论述。
3、健康与生产力管理
企业对员工的健康管理不是付出而是投资。
4、健康管理产业的实施原则与策略
培育高品质的健康生活、多途径多形式开展健康管理服务、培育健康文化。
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