30年前,Peyron等首先应用关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎患者,取得了良好的效果,现在,玻璃酸钠作为一种软骨保护剂已广泛应用于临床。近年来,大量的临床应用不仅丰富了骨性关节炎关节腔注射疗法的内涵,而且大大拓宽了对玻璃酸钠的认识,深化了其相关研究和临床应用。
玻璃酸钠又名透明质酸钠,为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,可覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化表面,改善病理性关节液,增加润滑功能。大量临床应用结果表明玻璃酸钠关节腔内注射可有效治疗骨性关节炎,用于膝关节和肩关节的注射已被广泛认可。
随着骨性关节炎关节腔内注射疗法的日趋成熟,对于玻璃酸钠用于骨关节疾病的应用研究也逐步深入。为此,我们将近年来在该领域的一些临床研究汇总如下:
林桦医院
《膝关节骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠的临床研究》
方法:28例中重膝关节OA患者,行膝关节腔内清理术+IAHA+康复训练,随访13月。结果:按Lysholm评分,治疗优良率78.6%;VAS疼痛评分明显下降(P0.05)。(中国医学创新年1月第10卷第3期)
李成刚华中科技大学同医院
《关节腔内注射玻璃酸钠加小针刀治疗肩周炎临床疗效观察》
方法:肩周炎45例患者随机分组:治疗组(30例)关节腔内注射玻璃酸钠及小针刀治疗;对照组(15例):盐酸利多卡因、维生素B12局部注射及小针刀治疗。结果:治疗组肩关节功能、活动、肩周疼痛的改善明显优于对照组(P0.05)。(中国中医骨伤科杂志年6月第21卷第6期)
医院
《关节镜辅助肩峰成形术后注射玻璃酸钠罗哌卡因的疗效观察》
方法:例关节镜辅助肩峰成形术的患者,随机分为4组:(A组)在术后,玻璃酸钠IA;(B组)罗哌卡因IA;(C组)玻璃酸钠+罗哌卡因IA;(D组)安慰剂。结果:C组IAHA+罗哌卡因,在各项评分中明显优于其他3组(P0.05)(中国骨与关节损伤杂志年11月第28卷第11期)
周奕温医院
《玻璃酸钠注射液治疗腕关节三角纤维软骨复合体损伤疗效观察》
方法:21例TFCC患者,桡腕关节腔IAHA2.5mL,1周1次,共5次,平均随访12.5个月。结果:与治疗前相比,Mayo评分显著改善(P0.05);VAS疼痛评分和握力,显著改善(P0.01);腕关节屈伸、旋转及尺桡偏活动度明显改善(P0.05)。(浙江中西医结合杂志年第23卷第11期)
医院
《玻璃酸钠对骨性关节炎关节液中IL-1β、TNF-α和PGE-2含量的影响》
方法:选择例膝OA患者,均予IAHA治疗,每周1次,共5周。结果:治疗前患者关节液中IL-1β、TNF-α与PGE-2含量,与骨性关节炎程度,呈明显的线性相关(P0.01);治疗后,患者关节液含量显著降低P0.05。(中国医师杂志年11月第15卷第11期)
崔博医院
《膝关节粘连关节镜松解术后注射玻璃酸钠疗效观察》
方法:30例关节镜术后3—6个月内发生关节粘连的患者,应用关节镜行膝关节粘连松解术,术后3d,IAHA1次。结果:IAHA治疗后,改善膝关节活动度平均10.2o。(中国实用医刊年4月第41卷第8期)
医院
《膝关节注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎例》
方法:例RA患者,对照组50例,NSAIDs+免疫抑制剂;治疗组例,在对照组基础上,膝关节IAHA5次。第6周疗效评价。结果:经治疗后,治疗组总体有效率优于对照组P0.01;在VAS评分、静息痛、关节运动痛、肿胀和僵硬等方面,治疗组显著优于对照组P0.05。(陕西医学杂志年第43卷第3期)
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