引用源:中华重症医学电子杂志
邱海波,《中华重症医学电子杂志》总编,医院副院长、重症医学科主任,东南大学重症医学研究所所长,博士生导师,中华医学会重症医学分会前任主任委员,江苏省医学会重症医学分会主任委员,历年来,发表论文余篇,出版著作15部。
刘松桥,陈辉,邱海波.开创临床医学的未来:重症医学发展的十大趋势[J/CD].中华重症医学电子杂志,,1(1):3-9.
?述评?
我国的重症医学已经走过40年的历程,取得了巨大的成就,学科的发展也日臻完善,并在临床医学发展和临床实践中发挥中流砥柱的作用。在未来,现代化的重症医学充满了一切机遇和可能,我们要把握学科未来发展方向,明确学科发展规划,理清学科发展思路,使重症医学能够屹立于临床医学的最前沿。
重症医学; 未来; 发展; 趋势
Thefutureofclinicalmedicine:tentrendsofdevelopmentincriticalcaremedicine
20世纪临床医学快速向专科化发展,临床专科越分越细,医生的知识与经验向纵深发展,尽管这些变化反映了临床医学的巨大进步,但同时从患者整体进行疾病诊疗的理念日益缺失,如何从疾病发生发展的规律性改变,或病理生理学改变的广度和深度,研究疾病导致器官衰竭或死亡的本质过程,从整体角度找到重症疾病发生发展的预防或救治手段,成为临床医学发展,特别是重症病人救治实践中,需要解决的紧迫的重大问题。重症医学就是在这样的大背景下应运而生。
年美国重症医学会成立,标志着重症医学成为一门独立的学科。我国的重症医学从19世纪80年代起步,到年重症医学科成为临床医学大家庭中的二级学科,标志着我国重症医学进入崭新的发展时期。近年来,我国的重症医学在重症病人救治中的关键作用和突发公共事件中的引领作用,都彰显了重症医学在临床医学发展中的中流砥柱作用,为临床医学发展提供了巨大动力。
中国的重症医学经历了近40年的发展历程,需要我们总结过去走过的路,更要展望学科发展的未来,勾画我们未来发展的方向。让我们能够更加科学的明确我们学科发展的10年乃至50年的学科发展规划,理清重症医学发展的思路,以使我们的学科能够在未来仍然能够站在临床医学的最前沿。
一、建医院
建立医院,不但有利于合理分配医疗资源,也是医疗卫生事业进步的必然结果。随着现代医疗保健的不断进步,人口老龄化越来越突出,重症患者大量增加,对重症医学的需求和规模正在迅速扩大。与此同时,在新的医疗体制改革和分级诊疗制度的推动下,医院和城市医疗中心医院的医疗重心必然向重症疾病和疑难疾病转移,建立以重症医学为医院势在必行。随着分级诊疗制度的落实,所有医院就诊,视病情严重程度医院进一步治疗,医院应该成为只接诊严重创伤、重症患者和疑难患者的以重症医院(criticalcarehospital,CCH),这利于集中医疗资源,改善重症患者的预后。在美国弗吉尼亚,弗吉尼亚联邦大学已经建立了以收治重症和创伤医院,让CCH的构想成为现实,这将为中国医疗体制改革和临床医学学科发展规划提供强有力的体制性思考。
与建立CCH的中远期发展目标相比,近期学科发展需要特别瑗胯棌娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌鎷夎惃娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌
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