医院订阅哦！陈兵-SHUG优秀讲师-上海交通大学级在校生-1个月前刚刚通过Step1考试，分数-本科实习期间发表影响因子5.7的SCI文章一篇。从当年入学的青葱少年，到现在Step1的Shuger讲师，并且在实习期间发表了一篇SCI，他是如何迈出一步步坚实的脚印呢大一的时候在闵行校区选过生科院的一门神经生物学，授课老师要求每个同学都要读一份Paper，然后做汇报。当时的专业词汇量基本为零的情况下，可想而知过程有多么辛苦，记得打印的Paper上密密麻麻写满了汉语注释，硬着头皮和伯伦一起熬了个通宵做了份PPT，然而讲的效果并不理想，毕竟自己也是一知半解。转眼间就到了大五，二医毕业那年有个专业英语考试，要求翻译一篇英语文章，但可以带字典。某临床医学院考场上竟出现了两个“装B”的同学，别人都带着至少一本厚厚的汉英专业医学词典，他们竟就只带了支笔，更可恨的是他们还是最早交卷的两个同学。这两只爱出风头的少年就是伯伦和我。不过确实，这篇关于AlzheimersDisease文章里除了科学家的名字外，还真没找到一个生词，当然这篇文章本身就是科普性质的，也不算难。当年的小学渣俨然貌似已经逆袭，那么问题来了，学好专业英语，除了“装B”以外，还有什么用？答：还可以换一种方式装。成功的案例：实习生在科室里主要从事基础性的工作，即被轮转的住院医或主治叫去跑腿、测血压、贴化验单、买早中晚饭等做花式杂活。我曾尝试带上打印好的外文参考书，上班有空的时候坐下来看，以8分钟左右一页的速度翻动，期间会有住院医探头过来看两眼，然后留下“大侠你好牛”之类的评价。结果是住院医们一般不会再随便叫你干活了。当然，“装B”需谨慎，据说伯伦在某科入科的时候，主治问他肺炎常见的病原体有哪些。他不假思索，脱口而出:Strep.pneumoniae,Staph.aureus,Klebsiella,Mycoplasma…然后该主治再也不轻易给伯伦同学好颜色看了。上面一段当然是玩笑话啦。学好医学专业英语就是拥有了一把打开宝库的钥匙，宝库里有最全、最新的各种临床和基础医学的研究文献，有原汁原味的外文教材，有海量的顶尖医学院的教学视频，如果你立志将来做一名真正的优秀的医生，怎么能放弃这些，而只局限于五年才更新一次的教材里那些陈旧的知识呢？如果往功利的角度讲，你不掌握专业英语，读不懂外文文献，写不了SCI，医院，又凭啥升职称呢？当然归根结底，学好医学专业英语最大用处还是帮助解决临床上遇到的实际问题，而这也是做医生成就感最大来源。举个例子：我在肾内科实习期间，从外院转来了一名全身多发脓肿二十余日的老年男性，他9个月前诊断为肾病综合征，目前在激素小剂量维持阶段。因为在外院用了多种抗生素均未见好转，当时组里的几位老师考虑他免疫系统问题的可能性比较大，认为应该采用加大激素用量的治疗方法。住院几天后，脓肿穿刺液体培养奴卡菌（Nocardiosis）阳性。当时老师觉得可能是标本被污染了，还是觉得应该先维持原治疗方案不变，毕竟奴卡菌作为罕见的条件致病菌，本院历史上只有一例，上海每年的病例数也才是个位数，而且国内的文献并未见有由奴卡菌引起的单纯皮肤脓肿的报道。我查了一下Uptodate(一个很好的循证医学数据库)，里面有提到原发性皮肤奴卡菌病（Primarycutaneousnocardiosis）,并且有提到单纯表现为脓肿的，连提供的图片都和肾内科这个病人的表现很像。我就拿着找到的文献和老师讨论。后来果然第二次在未破溃的脓肿中穿刺液培养结果仍为奴卡菌阳性。我因此有幸在老师的悉心指导下就这个病例写了篇CaseReport。我之前花了很大的篇幅谈的是学习医学专业英语的诸多好处，似乎和主题还是稍微偏离了一点。不过，只有当你真正意识到学习医学专业英语的必要性，并且下定决心要达到某种高度，你才会持之以恒地去行动。关于学习专业英语，首先只靠学校的课程远远不够的，当然交大医学院现在的英语五年制可能是除外的。针对传统的五年制而言，的确有一些科目的考试题中的会出现一两个英文名解，甚至会有几道英文选择题。但是，我们的做法往往是背几个重点词汇，考试范围也基本在重点内，所以也基本能对付，但考过了，过不了多久了就忘得差不多了。是呀，你也许会说，医学生已经够苦了，如果不给划重点，那还给不给大家留活路了。道理说得通，但结果是我们学到的专业英语实在有限。靠不了学校，那就只能靠自己了。有一大部分人一想到学专业英语，就想到先买本医学专业英语单词书背背，打打基础。我旗帜鲜明地反对，因为就我个人而言，曾经买过n本单词书，但从来没有一本是真正背完的。大概也有很多人也跟我有一样的经历吧。背单词是一种效率极低的学习方式，要么是背个几周就坚持不下去，要么是背了后面的忘了前面。以背单词的方式来学习医学英语，你还在重复着当年初中、高中的学习方法吗？那么应该如何学呢？我接下来想结合自己准备USMLE的经历谈谈学习专业英语的方法。我是年3月正式开始准备考U的，在此之前的医学英语毫无基础可言。然后，就硬着头皮开始看书，最开始看的是BRSPathology。起步总是困难的，最开始一面大概会有10-20个生词。慢慢查字典，把注释写上去。一个小时大概也就看个3-4面左右，每天课后看4个小时，进度非常缓慢。之所以没在这本Pathology没看完的情况下就放弃，并不是我的毅力有多强，而是我有和我一起同步准备的小伙伴，家森和老俞，后来伯伦也加了进来。医院，但每周都会聚一次，讨论这周所看过的内容。往往是一周相约看若干个章节，每人将一个章节的内容做成PPT，然后互相讲给对方听。用的是这种稳扎稳打的笨方法，但是效果是显而易见的。慢慢的你会发现，许多单词你并不用刻意去记，但它们已经印在你的脑子里了。因为，虽然医学词汇浩如烟海，但高频的词汇还是有限的，词汇构成的方式也是规律可循的，并且这些词汇会在一本书的不同章节里，以及不同的书里不断地重复。当我最终花了一个半月的时间将Pathology看完的时候，发现每面的生词大概减少至3-8个左右，速度也越来越快。然后，一鼓作气，就照着这种笨方法，接着陆续看了Pharmacology（Kaplannotes,配合视频）,Physiology(BRS),Microbiology（Microbiologymaderidiculoussimple,Biochemistry(Kaplannotes),Immunology(Highyield+Kaplannotes),Neuroanatomy、Embrology、Histopathology、Anatomy（以上用的都是Highyield系列，其中anatomy只完成了部分章节的阅读），以及Behavioralscience(kaplannotes,配合视频)。总共花了大概5个月的时间，相当于把医学院的基础课按照英文辅导书重新过了一遍。不敢说，记住了多少，理解了多少，但至少从此以后医学词汇再也不是拦路虎了。如果你仅仅想提高专业英语水平，我强烈推荐你把这套书读一遍，每天若能挤出3-4个小时，半年内是能读完的，然后你随便找篇医学文献，基本可以无障碍地阅读了。如果你不满足于仅仅记住这些医学词汇，还希望能对医学知识有进一步的理解乃至于融会贯通，或者有志于赴美行医准备在USMLE中大显身手，那么寻找一个学术氛围浓厚讨论组绝对是不二的选择。我是在上完了年SHUG暑假班后，加入SHUG。讨论组是个神奇的地方，里面有来自复旦交大等医学院校的各路大神，还有前辈回来讲课。但一开始，却需要一个适应的过程。因为我会发现自己从没听说过的某个知识点，另一个同学能随口说出；自己曾苦思冥想不知如何记忆的一条信号通路，别人能完整地复述。知识层面上的被碾压，是会令自己开始怀疑自己的水平，但我也会提醒自己，正是因为我不懂不会，所以才来到这里，我来这里就是为了学习的，如果我都很牛了，我又为什么要来这讨论呢。然后慢慢地发现讨论组有诸多好处：知识点通过那些已经很好地理解了的人讲出，听的人会更容易理解；在和别人讨论乃至争论的时候，也能促进理解强化记忆；当你作为某一期主题的讲课者时，准备、讲解的过程往往能使你对自己负责的这部分内容有非常深刻的理解；在讨论组中能找到与你同步的伙伴，不论是将来一起做模考，还是申请实习，或者将来Match都能互帮互助。当然SHUG还有各种福利，大家加入后就知道了。看得懂单词，记得住各种诊断标准、适应症、禁忌症，如果看不了病人也是白搭。作为医学生，我们不可能有太多机会直接参与病人的诊治过程。那么有什么好的办法可以培养自己的临床思维呢？答：做题。但绝对不是学校里面的考试题，也不是国内执业医师考试的题目，它们更多的是考察你记忆书本中知识的能力，而非锻炼你的临床思路（前者就如同你在背单词，后者才是你通过身临其境的学习后掌握的知识，单词只是在知识掌握过程中的附属品）。USMLE中几乎所有的题目都是以一个临床病例为原型，会给你病人性别年龄基本信息、症状、体征、实验室及影像学的检查结果，最后问你一个与该疾病危险因素、发病机制、诊断、预防、治疗等相关的问题。这些题目很好地还原了临床实际情境，做一道题就好比看了一个病人。大部分考了Step1的人，基本都会在早期做一本叫Robbins的题库（约道题），后期会开KaplanQbank(多道题)，UW(多道题)，还有NBME模考等各种模考，不包括之前看的各种参考书背后的习题，也总计有道题左右。在某种意义上，可以说做完这些题，约等于看了个病人（当然不能和真正接触个病人相提并论了），你的间接经验会大大丰富，临床思维也会有很大的提高。难怪据我所知不少国内医学院校也购买了美国一些医学题库的使用权，供学生练习。最后总结：专业英语的学习是为了更好地服务于专业知识的学习与运用。与其专注于学好医学专业英语，不如将专业英语用起来，直接以它为工具去学习专业知识。在“用”的过程中才能真正的学好，就好比只有跳到水里去才能掌握游泳。准备考U过程，其实就是这个在“用”中“学”的过程，无论是阅读外文教材、参加讨论组、或是做题目。这个过程是系统的、而又实际可行，能令一个普通医学生不仅迅速掌握医学英语，更树立全面系统的医学基础知识网络。无论大家立志将来在哪做医生，我想成为一名优秀的医生想必是大部分人的理想，那么或许能通过了解美国执业医师考试Step1的准备过程获得一些如何学好医学英语与医学专业知识的启示。公众页面回复“SHUG战报”查看SHUG讨论组Step1考试成绩公众页面回复“美国医学院排名”查看美国医学院最新排名公众页面回复“寒假班”查看夏可寒假精品班课程及详情报名夏可USMLE寒假精品小班，发送姓名、电话、学校/医院、年级、电子邮箱地址至usmlecourseshug.sh.cn更多问题，请询问公邮ShanghaiUSMLE.
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