近年来，随着ERAS（加速康复外科）理念的推进，多模式镇痛已广泛应用于TJA（全关节置换术）来处理术后疼痛。多模式镇痛即联合应用不同的镇痛技术或作用机制不同的镇痛药物（如酮咯酸+阿片类），发挥镇痛的相加或协同作用，由于每种药物的剂量减少，不良反应相应减轻。
近期，一项系统性回顾研究表明：
静脉注射酮咯酸，可减少
TJA术后疼痛和阿片类药物用量，且安全性好。
#方法检索Medline,Embase等数据库，对酮咯酸应用于TJA术后疼痛处理的有效性和安全性进行系统回顾和评价，共纳入符合标准的6项研究。
#荟萃分析表明酮咯酸组与对照组相比，可减轻TJA术后疼痛。
酮咯酸组与对照组相比，可减少TJA术后阿片类药物的用量（图1）。
酮咯酸组与对照组相比，在恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、出血、呼吸抑制等方面没有显著差异（图2、图3）。
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综上所述，循证医学证据表明：酮咯酸（尚瑞欣?）可减轻全关节置换术术后疼痛，减少阿片类药物的用量，并且安全性好，是多模式镇痛的理想选择。
文献来源：JArthroplasty.Oct;35(10):-.
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