第一章健康管理概论
第一节概述
健康管理概念
是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。
健康管理内涵的要素与重点
有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
主体：是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。
客体：健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。
健康管理的具体做法
重点：是慢性非传染性疾病的预防和风险因素的控制。
健康管理服务的两大支撑点：信息技术和金融保险。
健康管理的公众理念：病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
健康管理的任务：防大病、管慢病、促健康。
健康管理目标（八个）
（1）完善健康和福利。
（2）减少健康危险因素。
（3）预防高危人群患病。
（4）易患疾病早期诊断。
（5）增加临床效用效益。
（6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。
（7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。
（8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。
管理的目的
是使有限的资源得到最大化的利用，即以最小投入获取最大的健康效益。
健康管理特点★★★
标准化、足量化、个体化和系统化。
健康管理科学基础（两个）
首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及干预策略是健康管理的科学基础之一。
其次，慢性病的危险因素中，大部分属于可改变因素。这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。
慢性病的重要危险因素
高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏身体活动、蔬菜和水果摄入量不足、吸烟。
健康管理基本步骤（三步曲）
第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。
个人健康信息包括：个人一般情况、目前健康状况和疾病家族史、生活方式、体格检查和血尿实验室检查。
第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。
以那些可改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模块。
第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。
健康管理的服务流程
健康体检；健康评估；个人健康管理咨询；个人健康管理后续服务；专项的健康疾病管理服务
提供健康管理服务的机构
医院、健康服务机构、社区以及工作场所；政府；企业及集体单位；健康保险公司机一些医疗保健机构
第二节健康管理的基本策略
概述
健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。包括：
健康信息收集、健康风险评估、健康危险干预三部分。
慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。
从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。
健康管理的六种基本策略：
生活方式管理；需求管理；疾病管理；灾难性病伤管理；残疾管理；综合的人群健康管理
一、生活方式管理
（一）概念
是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性。膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是对国人进行生活方式管理的重点。
（二）特点
1．以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。
2．以预防为主，有效整合三级预防生活方式。
（三）健康行为改变技术（四种）
1．教育。2．激励。3．训练。4．营销。
二、需求管理
（一）概念
需求管理策略的理念：如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用，服务效果会更好。
需求管理的实质：是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。
需求管理的目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。
需求管理常用的手段：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
（二）影响需求的四种因素
患病率；感知的需要（最重要的因素）；消费者选择偏好；健康因素以外的动机
（三）健康需求管理办法
24小时电话就诊和健康咨询；转诊服务；基于互联网的卫生信息数据库；健康课堂；服务预约
三、疾病管理
（一）疾病管理内容
人群识别；循证医学的知道；医生与服务提供者协作运作；病人自我管理教育；过程与结果的预测和管理
（二）疾病管理特点
1．目标人群是患有特定疾病的个体。
2．不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而
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