北京扁平疣医院地图 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/210127/8629850.html年至今，习近平总书记在多个场合强调，“既用好现代评价手段，也要充分尊重几千年的经验，说明白、讲清楚中医药的疗效”“要做好守正创新、传承发展工作，积极推进中医药科研和创新，注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，推动中西医药相互补充、协调发展”“要科学总结和评估中西药在治疗新冠肺炎方面的效果，用科学的方法说明中药在治疗新冠肺炎中的疗效”。日前，《中国中医药报》就总书记“说明白、讲清楚中医药的疗效”的话题对中国中医科学院首席研究员，世界针灸学会联合会主席，中国针灸学会会长，世界卫生组织传统医学顾问刘保延进行了专访。“说明白、讲清楚中医药的疗效”既是中医药自身传承创新发展的需要，也是国内中西医同行互相交流学习、优势互补的需要，还是中国医学界与国际医学界对话和互鉴的需要，意义重大。“说明白、讲清楚中医药的疗效”是“传承精华、守正创新”的必然要求刘保延表述，中医药学早在东汉时期从张仲景起就开创了辨证论治的诊疗模式，延续发展到今天仍然是临床的主体方法。辨证论治是“以疗效为导向”的诊疗模式，在对每一位个体患者的诊疗中，根据患者治疗的反馈，来调整诊疗方案，最终达到治疗目的。它包含了“以病人为中心”“医患互动”“反馈调整”“个体化医疗”以及从“关联到因果”等许多现代医学以及系统科学、数据科学领域前沿的理念与方法，其“先进性”可见一斑！与现代医学提倡的个体化医疗、精准医疗以及“4P医学”（指医学的预见性、预防性、个体化和参与性）等理念一脉相承。但从群体层次讲明白、说清楚中医药疗效“是什么”“为什么”一直是其短板。尤其在上世纪70到90年代临床流行病学与循证医学兴起后，学术界以及大众从以往的“感觉疗效”越来越向“有证据的疗效”快速转变，用真实可靠的数据和证据说明白群体层次的中医药效果，已经成为大家选择应用中医药的重要依据。尤其是随着互联网、移动终端的快速发展，在取得临床效果的同时，了解“为什么有效”“谁更有效”等已经成为常态。如果我们只是停留在治好每个病人的阶段，或者个案、低质量临床研究的层次，这已远远不能满足人们的需求，“说明白、讲清楚中医药的疗效”已经成为关乎中医药振兴发展的关键问题。尤其在健康中国建设中，中西医优势互补是必由之路。优势是比较而产生的，说明白、讲清楚各自疗效的特点、优势和不足，才可能实现互补而使疗效最大化，让患者受益更多。“说明白、讲清楚中医药的疗效”是中医药走向世界的前提当前，世界医学知识与实践的主流模式是以科学证据为核心的循证医学模式，临床证据成为评价医学治疗措施有效性、安全性的主要依据，也成为国家卫生健康政策的重要参考内容之一。中医药虽然逐渐受到世界认可，但“走出去”仍面临临床有效性和安全性的证据欠缺等障碍。我们迫切需要科学客观地认识与评价中医药的临床疗效。很多中医的方子非常有效，但不能用科学证据说明“为什么”，患者通过治疗感到症状缓解，但相关的指标却体现不出来。那么我们在向世界推广中医药的时候，就会遇到“说不明白、讲不清楚”的窘境。在抗击新冠肺炎疫情的过程中，我们从古代典籍中挖掘精华、筛选出的“三药三方”，为世界贡献着“中国方案”。随着中医药在世界舞台上的认可度不断提高，更加需要科学的研究方法，将中医药推向全球。可见，“说明白、讲清楚中医药的疗效”是中医药参与人类卫生健康共同体建设的重要载体和媒介。“说明白、讲清楚中医药的疗效”落实方案在面对“说明白、讲清楚中医药的疗效”该如何落实这样问题的时候，刘保延认为可以从三方面着手。第一个方面，说明白、讲清楚中医药的临床意义，也就是中医药解决了什么样的临床问题，给患者带来了哪些益处。这可以从具体的干预方法入手，针对一个具体的病症，用科学的数据、高质量的证据说明白、讲清楚其临床效果、适应范围、使用时机等。比如为什么青蒿素能够治疗疟疾？为什么针灸能够缓解慢性难治性功能性便秘？为什么针灸能够缓解癌痛？为什么“三药三方”能够改善新冠肺炎患者的症状？近些年来，在中医针灸领域，已经产生了一批被国内外学术界认可的高质量证据支撑的临床研究成果，可以成为首批说明白、讲清楚的素材。这也需要众多的临床专家、科学家化身科普专家，用大众能够听懂的语言将自己的研究成果讲出来。第二个方面，说明白、讲清楚中医药的疗效，需要高质量的研究数据和证据。首先是要解决适宜中医药临床研究的方法、体系问题。临床评价体系是一个跨学科的“公平秤”，不应有中医西医之分。但目前的评价方法仍然面临对“个体化诊疗”“复杂干预”以及从临床实际过程中评价疗效的方法学挑战。近些年来，中医药界积极与多学科结合，将中医针灸的特点与国际通行的临床研究原理、方法相结合，初步形成了被学术界认可、可以真实可靠地评价和展示中医针灸疗效的评价体系，临床评价领域许多新方法、新技术的出现也为个体化诊疗模式的群体层次疗效评价提供了有力支撑。尤其是基于大数据、云计算、互联网等现代信息计算的快速发展，应运而生的“真实世界临床研究范式”“阶梯递进的临床研究模式”以及“两发并举的研究策略”等为中医药利用临床实际数据来讲明白、说清楚中医药疗效奠定了坚实基础。尽管中医药数据科学的建设已经起步，也必将逐步成为中医药现代化的核心，但在说明白、讲清楚中医药疗效的过程中，利用好“数据”这种现代化的国际语言，通过“数据”让全球都能够更好地理解中医药疗效，必须要发挥中医以疗效为导向、临床科研一体化的辨证论治特点，以“结局管理”即“疗效管理”为抓手，医院以电子病历为核心的信息系统，通过疗效管理，不断优化诊疗方案，提升临床效果，形成高质量的真实世界临床数据和证据。同时要建设好“国家中医药数据中心与省级中医药数据中心”，下好中医药数据科学这盘棋是关键一步。第三个方面，说明白、讲清楚中医药的疗效，更难但也非常重要的一点，是要用科学方法说明白、讲清楚中医药效应机制。近些年，围绕着中医药重大科学问题、重大疾病以及临床研究，已经开展了许多卓有成效的基础研究工作，在说明白、讲清楚中医药疗效中，做好基础研究成果的转化工作尤为重要。将已有的研究成果与中医针灸临床干预的效应相结合，形成中医药疗效证据链，需要多学科的结合。中医药是一种复杂干预的个体诊疗模式，要利用好我国丰富的医疗资源，吸纳国内外一流的研究团队，利用大科学研究的模式，围绕临床问题，在做好顶层设计的基础上，有序开展系列严谨科学的研究，形成高级别证据链条，从根本上回答中医药“为什么”有效的问题。中华瑰宝“药膳”走向世界中华民族创造的“药膳”历史悠久、内涵丰富，应用“药膳”可强健体魄、延缓衰老、延年益寿。其特点是中药与食物相结合，以达到良药不苦口，食之味美，观之形美，效在饱腹之后，益在享乐之中。药膳既是我国医药学宝库的瑰宝，又是我国中医宝库中的一颗明珠。随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗模式以及人民健康观念的转变，保健意识的增强，中医药膳越来越受到人们的欢迎，国内各地，制作及经营药膳企业、药膳餐馆纷纷成立，市场上药膳品种也如雨后春笋。目前，国内的中医药高等院校大部分开设了药膳课程，全国乃至各省相继成立了药膳的学术团体，多次召开国内国际药膳学术交流研讨会，各种专业书籍相继出版问世。随着中医文化的复兴，国际上出现了“中医热”，同时也出现了“药膳热”，药膳事业正在走向现代化、国际化、产业化。积极推进中医药膳事业的发展，对提高人民的生活质量和健康水平，构建我国特色医疗卫生保健体系，建设和谐社会和小康国家具有重要的意义。中国药膳研究会九圣源培训中心是中国药膳研究会指定的专业药膳培训机构。依托公司品牌优势、师资优势和管理优势，联合多家科研、教学、医疗机构，旨在通过专业化、标准化、规范化的线上及线下健康教育，培养更多药膳专业方面的人才，为提升民众健康水平和生活质量作出贡献。扫描下方客服
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