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指南共识l中国肝癌肝移植临床实践指南

引用本文

中国医师协会器官移植医师分会,中华医学会器官移植学分会肝移植学组.中国肝癌肝移植临床实践指南(版)[J].中华消化外科杂志,,21(4):-.DOI:10./cma.j.cn-0316-.

郑树森院士

徐骁教授

作者

中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会肝移植学组

通信作者:郑树森徐骁

作者单位

浙江大医院肝胆胰外科,树兰(杭州)医院肝胆胰外科,杭州浙江大学医学院附医院肝胆胰外科,杭州摘要

肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计我国每年30万人死于肝癌。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代起肝移植事业发展迅猛,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。我国由于乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)流行,乙肝性肝癌肝移植占比远高于西方国家。为指导全国肝癌肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会等组织专家制订《中国肝癌肝移植临床实践指南(版)》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治5部分内容,并于年进行了更新。现再次更新为《中国肝癌肝移植临床实践指南(版)》,以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。

关键词

肝移植; 肝细胞癌; 临床实践指南; 指南; 版

肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁成年男性病死率最高的恶性肿瘤[1]。据统计中国每年30万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的一半。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,特别是年全面开展公民逝世后器官捐献后,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。中国肝移植注册中心(ChinaLiverTransplantRegistry,CLTR)数据显示:—年国内肝移植数量平均约例/年,其中肝癌肝移植占比为35.0%。为指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织专家于年制订《肝癌肝移植临床实践指南》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治5部分内容,并于年进行更新。现再次更新为《中国肝癌肝移植临床实践指南(版)》(以下简称指南),以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。本指南采用的循证医学证据分级主要参考牛津证据分级(表1),推荐意见强度主要参考GRADE(GradesofRe

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