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挑战晚期肿瘤结肠癌伴多发肝肺转

北京皮肤科专治医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210805/9278663.html

肿瘤是一种全身性的疾病,发生发展及诊治非常复杂,在不同的治疗阶段,需多学科医生共同讨论为患者订制方案,而多学科(MDT)诊疗模式就成为了有力助手。

医院(医院)肿瘤中心自成立以来,即确立了MDT为核心的诊疗模式,本着以“病人为中心”的服务宗旨,将多学科的诊治优势强强联合,以期达到临床治疗的最佳效果。普外科在杨国山主任带领下,医院要求,一直努力践行MDT的模式。杨国山主任特别重视向兄弟科室学习,规范地依据病情进程选择最合适的治疗措施,综合各学科力量挑战晚期肿瘤。近期,一例结肠癌伴多发肝转移、多发肺转移的患者在我院经多学科共同努力,高质量生存已超过5年,并最终实现无瘤状态。

78岁的患者于女士,因升结肠癌伴肝转移、重度贫血,于年1月26日,由杨国山为其实施腹腔镜下右半结肠癌切除术+腹腔镜肝肿瘤射频消融治疗术,术后恢复顺利。一年后,复查过中发现出现肝转移瘤复发,请放射影像科刘东医师协助介入治疗后病灶缩小,于年12月19日在我院行肝转移瘤切除术。术后复查过程中发现出现肺多发转移瘤,经放疗科张瑞萍副主任会诊,予以精准放疗疾病再次稳定。至年6月肺转移灶进展,口服瑞格菲尼,疾病再次处于稳定状态。至年12月,PET-CT检査提示除肺转移瘤外未见其他部位转移,于年12月14日在胸科由魏慎海主任行胸腔镜下右肺上叶切除术(单孔),术后顺利出院。该晚期肿瘤患者经多学科诊治目前生存期已超过5年,结肠原发灶,肝转移灶,肺转移灶均根治性切除,到达无瘤状态。

普外科近几年来,在杨国山主任的带领下,对整个肿瘤治疗理念有全新认识和巨大转变:在现代外科时代,基础医学的巨大进步、循证医学的兴起,深刻改变着传统外科的价值观、诊疗策略、思维模式、技术特征和行业形态,从而为建立一种全新的外科范式奠定了基础。肿瘤是一种全身性的疾病,要在全程管理中始终贯彻“基于全身治疗反应的局部治疗策略”合理规划全身治疗和局部治疗的顺序,做好排兵布阵。此外,杨国山主任对本科医师严格要求,除要掌握结直肠外科和肝胆外科的基础外,还要融会贯通基础医学,影像医学,介入医学,肿瘤内科学等,不断加强学习、获取、分析、应用新的知识及高质量RCT证据的能力,了解各个学科进展,并运用于临床实践。

该患者的治疗成功,实现了生活质量和生存时间共赢的结局。这是我院多学科肿瘤治疗的成功,是MDT的典型范例。患者虽然绝大多数时间在普外科就诊,但若没有放射影像科、放疗科、胸外科、病理科及相关内科科室的共同努力,患者不可能有目前的治疗效果。医院的大力支持下,MDT这一治疗模式一定会继续推进,一定会使更多的患者受益。

在此,一并致谢胸外科魏慎海主任团队、放射影像科刘晶哲主任团队、放疗科张瑞萍副主任团队及病理科翁艳副主任团队。



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