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第四讲,氢气治疗疾病有循证医学证据

说氢气能治疗疾病,经常会有人问氢气治疗是否有循证医学的证据。可以明确回答,氢气治疗疾病是有循证医学证据的,但是循证医学证据是有层次的。例如动物实验结果就是一种不怎么高的证据,初步的非对照或非双盲对照临床研究也不是非常高等,最好的证据是大规模多中心双盲对照临床研究。氢气的循证医学证据中,最多的是各种疾病动物模型的研究证据,其次是一些初步的临床个案报道和小规模的对照临床试验,少量是有一定规模的双盲临床对照试验结果。目前还没有大规模双盲多中心临床研究结果报道。希望能帮助大家对氢气治疗疾病的证据有一个比较完整全面的了解。按照这样的情况,我们不能随便声称氢气能治疗,尤其是能治愈某些疾病,我们只能说有研究证据表明可能都某一疾病具有治疗效果。

作为一种医学气体,氢气可以立刻应用于临床解决许多医疗困境[65,66],Dixon等发表论文提出,氢气对80%的人类重要疾病有帮助[67]。华盛顿美国退伍军人事务部Banks博士研究发现,小鼠饮用氢水对脑外伤后脑水肿具有治疗作用,并能阻断陶蛋白相关病理改变,维持脑组织ATP的产生[68]。这些研究提示,氢气对各种脑损伤如脑震荡和慢性创伤性脑病等都具有潜在治疗作用[69]。

虽然许多学者报道氢气的显著医疗效果,从疼痛缓解炎症消退,到葡萄糖和胆固醇水平调节,也有学者发现,氢气的效果并不是那么立竿见影。氢气显然并不是一种强效药物,只是一种能有利于促进细胞和组织从紊乱恢复到稳态的调节剂,甚至可以认为氢气是一种稳态促进剂。有人提出,一部分患者对氢气更敏感,并表现出显著治疗效果。许多非学术报道,甚至某些报道的显著医学效应也不能完全排除是安慰剂效应。大规模双盲安慰剂对照临床研究确认氢气的医学作用才是排除这些疑问不可缺少的途径[70]。

在数百篇氢气医学效应的研究论著中,大约40项临床研究报道,其中一些属于双盲安慰剂随机对照研究。这些临床研究发现,饮用氢水对人类代谢综合征、糖尿病和高脂血症有一定临床价值[71-74],一项氢水治疗帕金森病的临床研究也提示,持续1年饮用氢水对帕金森病有一定改善作用[75]。另外一些临床研究提示,氢水对类风湿关节炎、线粒体病、运动疲劳、运动恢复时间、运动伤愈合、慢性乙肝氧化应激、改善血流、牙周炎、尿毒症透析副作用和癌症放疗后生活质量改善等方面都有一定价值[78-88]。

另外有大约15项以上临床研究已经完成,目前正在稿件撰写或向杂志投稿审阅过程。目前仍然需要对剂量效应关系、给药时间、给药方法、最佳适应症等开展深入临床研究[7]。氢气医学研究仍然处于初期阶段,声称氢气对某疾病的治疗作用仍然需要更多客观数据,但是目前的研究证据已经足够让人着迷。氢气医学研究应该从疾病动物模型、氢气作用机理、临床研究证据等方面进一步加强,但是氢气本身的高度安全性必然使氢气成为不可替代的神奇医学气体[89]。

文献最后奉上

孙学军

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