《药品超说明书使用循证评价》界定■
国外现状
全球有21％已批准药物存在超说明书用药情况。其中，在成人用药中7.5％-40％，在儿科用药中的比例高达50％-90％。4.23.亿张处方中，万张属于超说明书用药。欧洲五国儿科病房的调查：46％的处方中存在超适应症用药的情况。涉及药物（尤为常见）：抗精神病药物、抗感染药物、抗肿瘤药物。
国内现状
我国超药品说明书用药相对集中在以下几个方面：儿科患者超说明书和超注册用药的比例更是高达59%。针对年4月至年3医院门诊处方抽样调查显示:门诊处方数张，超说明书用药比例为53.0%，以呼吸系统(35.1%)、消化系统(35.7%)用药比例最高，抗菌药物超说明书用药；.抗肿瘤超说明书用药；OTC药物、中成药及中药注射剂超说明书用药现象也很普遍。
《药品超说明书使用循证评价》项目意义■
医学是在探索与尝试中不断前进的科学技术，必然使得药物在临床使用中不断有新的发现和经验积累。
“超说明书用药”具有一定的临床合理性与需要性，是新药发现的重要来源之一。但前题应本着对患者负责的态度，规范超说明书用药行为，使其逐步走向科学化、规范化。
近年来，循证医学迅猛发展，临床医学研究和实践发生了巨大转变，由原有的经验医学模式向循证医学模式发展。循证医学，能够应用包括临床流行病学及信息技术在内的方法和技术，建立临床研究评价方法、综合指标体系和标准，从而客观地反映药品使用的安全性与有效性。
为保障超药品说明书用药的安全性、有效性和合理性，减少不必要的医疗纠纷，协和医科大学出版社组织全国临床药学、临床医学和循证医学专家，遵循循证医学的最新理念，对超说明书用药进行证据收集与客观判断，为临床医生和药师供贴合临床实践的借鉴与参考。
《药品超说明书使用循证评价》编写方法■
总体原则
主要参考WHO相关技术文件、CEBM(CntrforEvidnc-BasdMdicin)评价标准和方法及我国有关基本药物目录(EML)循证遴选的文献。根据CEBM方法及我国药品循证遴选与调整基本药物目录的实际要求，适当调整或补充完善WHO基本药物目录评价和遴选流程。
具体方法
首先根据前期调查确定的疾病负担、疾病及患者特点、治疗原则、当前基层医疗机构反映的基本药物配备问题等优选疾病，再参照相关治疗指南、WHO及我国基本药物目录、国家处方集和中国药典等来确定待评价药物，并参照Cochran系统评价手册的要求系统检索药物文献，按确定的纳入/排除标准筛选文献后，综合评价药物安全性、有效性、成本或成本/效益、适用性、合法性和可转化性等并得出结果，对药物安全性、有效性证据引进CEBM标准评价。最后根据CEBM对证据进行评价。
《药品超说明书使用循证评价》图书介绍及样章■
《儿科中成药超说明书使用循证评价》
《儿科药品超说明书使用循证评价》
为使儿科药品超说明书用法更贴合临床实践，力求超药品说明书用法的实例来源于临床，服务于临床，编委会组织全国儿科临床药学、临床医学与循证医学专家，对儿科超药品说明书用药的情况进行详细了解和调查、汇总、整理，遵循循证医学最新理念，对每例超说明书用法进行循证评价，客观判断儿科药品超说明书使用的安全性、有效性和合理性，编写成《儿科药品超说明书使用循证评价》与《儿科中成药超说明书使用循证评价》，为儿科临床实践提供借鉴与参考。
循证评价■
循证医学EvidncBasdMdicin(EBM)遵循科学证据的医学
循证医学EvidncBasdMdicin(EBM)遵循科学证据的医学
EBM实践就是通过系统研究，将个人的经验与能获得最佳外部证据融为一体
任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前最佳的科学研究成果，并充分考虑病人对治疗的选择、青海治疗白癜风医院白殿疯怎么治疗
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