在上次我们介绍了循证医学的启蒙人ArchieCochrane，他的一生坎坷与荣耀并存。正是由于他在年发表的一本著作《疗效与效率》，才给后人点燃了对循证医学进一步思考的火烛。随后，又有几位大名鼎鼎的医学家们对循证医学的提出与发展做出了巨大的贡献，本期我们一起认识一下他们：AlvanFeinstein、DavidSackett和IainChalmers。
一
循证医学当然也并非无本之木，它的方法和内容来源于《临床流行病学》。AlvanFeinstein（-）正是临床流行病学的鼻祖之一。20世纪80年代初期Feinstein和Sackett等人创造性将流行病和生物统计的知识与临床医学相结合，创建了现代临床流行病学，所以提及循证医学起源与发展也应该提及Feinstein。Feinstein生于美国费城，在芝加哥大学获得医学学位，随后当了内科医生，并从事猩红热的相关研究。年Feinstein加盟耶鲁大学医学院，并开设了临床研究方法学的相关课程，讲授临床研究方法。年他出版的《临床流行病学》一书备受好评，年Feinstein和Spitzer创建《临床流行病学杂志》，他的睿智与勤奋推进了临床流行病的发展。
Feinstein的一生在医学科研的很多领域做出了巨大的贡献，发表了多篇临床研究论文，出版了6本书。他的卓越贡献之一是他将数学运算引入医学，创立了他所称作的“临床计量学”，这样不同的医生对患者的定性指标测量就会比较一致，如疼痛和伤残的测量等。
二
DavidSackett(-)出生并成长于美国伊利诺斯州的一个小镇，在伊利诺斯大学获得医学学位后在芝加哥任内科住院医。后因古巴导弹危机入伍，从事公共卫生服务，期间对流行病学与临床医学的结合倍感兴趣，并在波斯顿学习了流行病学、生物统计学、计算机和人口统计学。他非常勤奋，为了保持自己临床知识的更新，学习流行病期间依医院心脏中心工作。恰逢加拿大McMaster大学拟组建一所全新的医学院，他便被受邀前往McMaster大学任教，任教期间他便成立了学习兴趣小组，教授他的同事和学生们阅读与评价医学科研文献，并归纳总结方法。年，他在McMaster大学创办了首个临床流行病学和生物统计学系，继续普及与推广如何在临床工作中合理地运用流行病学和统计学知识，并开始发表方法学论文以及出版早期书册。在Sackett教授49岁时，他自己评价自己到“尽管是医学院的教授，但是尚不是一个好的医生”，于是他又重回临床做内科学的住院医。
年11月，Sackett教授与他的学生GordonGuyatt在JAMA上发表了“Evidence-BasedMedicine:anewapproachtoteachingthepracticeofmedicine”文章，提出了循证医学这一概念，并于随后在学术界引起了轩然大波。以至于年BMJ的主编评价道“之后循证医学将无人不晓”。这篇文章的发表并非一日之功，文章正是他们多年来的经验与总结，除此之外他们还发表了很多其他的方法学文章。其实循证医学一词在年便被GordonGuyatt在《美国内科学年鉴》上的一篇短文中首次提出。年，Sackett教授受邀去英国协助组建世界上第一个循证医学中心。
三
IainChalmers生于，是英国著名的医学健康研究者，年获BMJ终身成就奖，同时他还拥有英国爵士爵位。他在20世纪60年代中期获得医学学位，然后在英国做起了临床医生。70年代中期，Chalmers只身前往加沙地区，用自己的行动来为中东地区的人民健康做一份贡献。两年后他回到英国投身妇产科临床工作，同时也成为了一个全职的健康服务研究者。年他加盟牛津大学，并任牛津大学英国国家围产期流行病学研究所执行主席，期间建立了牛津围产期临床研究数据库，围绕妊娠和新生儿领域开展了大量研究。
他被任命为英国Cochrane中心主任，负责组织建立循证医学中心，并以ArchieLemanCochrane名字来命名。在Cochrane协作网的组建过程中，Chalmers付出了艰辛的劳动。年，他和团队邀请全球9个国家77名代表召开了循证医学年会，Cochrane协作网正是在这次会议上决定建立的。Chalmers不厌其烦地向政府和相关学术机构争取资助，联络全球顶级的循证医学专家学者，设计并指导了Cochrane协作网的建立。
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