现将第14届ASRA国际会议见闻与国内从事麻醉与疼痛治疗的同仁进行一次分享，通过对会议的举办形式，会议涉及的热点课题、项目组成以及涵盖内容进行客观评述，希望通过本次介绍可以使大家对国际大型麻醉疼痛会议的流程、当今美国疼痛医学的热门话题和现有技术、疼痛医学的教育培训以及科研动向有一些了解。
今年在美国华盛顿大学疼痛诊疗中心访问学习期间，有幸与临床导师易晓彬教授一同参加了美国局部麻醉与疼痛医学协会（ASRA，AmericanSocietyofRegionalAnesthesiaandPainMedicine)在美丽的海滨城市迈阿密举办的第14届年会。现将会议的一些见闻与国内从事麻醉与疼痛治疗的同仁进行一次分享，本文仅对会议的举办形式，会议的项目组成以及涵盖内容进行客观评述，希望通过本次介绍可以使大家对国际大型麻醉疼痛会议的流程、当今美国疼痛医学的热门话题和现有技术、疼痛医学的教育培训以及科研动向有一个初步的了解。由于本人的学识以及外语能力有限，叙述不妥之处还请各位同仁海涵并斧正。
俗话说的好，饮水要思源，那么首先对ASRA的历史做一个简单的介绍。ASRA是美国麻醉医学领域最大的分会之一，其主要致力于局部麻醉与急慢性疼痛诊治的临床指导、教育培训与科学研究等工作。ASRA由芝加哥大学AbrahamLincoln医学院麻醉部主席AlonP.Winnie,M.D与其他四位麻醉医生于年共同组建，与此同时创办了专业期刊《RegionalAnesthesia》（年度影响因子3.）。学会创办初始主要从事局部麻醉相关领域的研究和实践，随着局部麻醉技术的发展以及现代化医疗设备的进步，自上世纪90年代，该学会加大了对急慢性疼痛诊治方面的投入和研究。本次会议也恰逢ASRA成立40周年庆典。
ASRA40thAnniversaryCelebration的庆典活动
Highlights（本次会议的亮点内容）:
·进行抗血小板和抗凝治疗的患者接受介入疼痛治疗年最新指南（Newanticoagulationguidelinesspecificforinterventionalpainprocedures）
·纳米技术，干细胞和基因治疗对疼痛医学领域产生了怎样的影响？（Howarenanotechnology,stemcells,andgenetherapyinfluencingpainmedicine?）
·富含血小板血浆注射治疗运动损伤的文献证据和实体操作（LecturesandworkshopsonPlateletRichPlasma(PRP)injectionsforsportsinjuries）
·超声和X光C臂引导下癌性疼痛与非癌性疼痛在尸体和模特上的实体操作（Cadaverandlivemodelultrasoundandfluoroscopy-guidedworkshopsoninterventionaltechniquesincancerandnon-cancerpain）
·疼痛专业护士和助理医生培训项目（Specializednursepractitionerandphysicianassistantprogramandcredits）
·开放式专家互动的环节（Newasktheexpertinteractivesessiontrackopentoall）
会议在美国当地时间年11月19-21日举行，历时3天，纵观整个会议的形式与内容大致可以分为以下七个项目：
1Mainmeeting主会场涉及的课题主要包括：针对进行抗血小板和抗凝治疗的患者接受介入疼痛治疗年最新指南的解读（ASRA/ESRA/INS/AAPM/WIP/NANSGuidelinesforinterventionalpainproceduresinpatientsonantiplateletsandanticoaulants)，患者的出凝血状态也许一直都是有创或是微创治疗的永恒话题；手术后慢性疼痛的发生以及预防和处理措施（Targetstopreventthedevelopmentofchronicpostoperativepain)；阿片类药物诱发的痛觉过敏的预防与治疗（Howtopreventandtreatopioidinducedhyperalgesia)；神经电刺激慢性疼痛治疗的新靶点与新模式（Newstimulationpatternsinneuromodulation:DRG;highfrequency,andburst)；鞘内药物的分布与影响因素（intrathecaldrugdelivery:CSFflowandhowdodrugsdistributeintheITspace)；心理与行为医学在疼痛治疗中的作用（cognitiveandemotionalregulationofpain)；椎间盘源性和小关节源性导致腰痛的研究（discogenicvsfacetogeniclowbackpain)；儿童神经性病理性癌痛的诊断与治疗（neuropathiccancerpainandcancerinpediatrics)；临床疼痛治疗方法的更新——超声引导下的脊柱疼痛治疗、射频技术在关节痛中的应用、盘内治疗的未来发展方向等（updateininterventionalpainmedicine)；运动损伤相关疼痛的处理与康复（painmanagementandrehabilitationineliteathletes)；影像引导疼痛治疗和放射安全问题（imagingsafetyandanatomiccorrelations)；孕妇、儿童等特殊人群的疼痛处理（painmanagementinspecialpopulations)；腰椎椎管狭窄硬膜外激素治疗相关研究（lumbarspinalstenosisandepiduralsteroids)；成人复杂区域疼痛综合症诊断与治疗进展（Complexregionalpainsyndromeintheadult)；疼痛领域治疗的发展与未来——再生医学干细胞移植与纳米科技在疼痛治疗中的展望（stemcellsandnanotechnologyinpainmedicine)。从以上“色彩缤纷”的课程安排可以看出，疼痛治疗是一门涵盖麻醉学、骨科学、神经电生理、肿瘤学、康复理疗、医学影像与心理学的综合治疗学科（Multidisciplinary）。
会议讲台上的华人身影2workshop课程设置体现出了现代局部麻醉与疼痛治疗的三大特色：可视化（visualization）、微创（minimallyinvasiveprocedure）和安全（patientandpractitionersafety）。就安全问题而言，美国本土多数疼痛诊疗中心现今仍然以X光C臂引导下行绝大多数微创注射和射频等治疗，随着肌肉骨骼和神经超声技术与理念的改进，使得超声引导在急慢性疼痛诊断治疗领域中的应用日益广泛，多普勒超声影像可实时（real-time）提供穿刺路径的血管分布，避免操作过程中的血管穿破，为凝血功能异常的患者提供了更安全的保障，同时也减少了患者与医师的辐射暴露，并且操作相对C臂便捷且廉价。因此超声引导下的疼痛治疗在本次会议的workshop环节中也是亮点之一。workshop涉及的主要课程包括：超声引导下的急慢性疼痛治疗——主要涵盖选择性脊神经与脊神经后内侧支阻滞与射频治疗，外周神经阻滞与置管，交感神经阻滞与毁损，骶髂关节、肩关节、膝关节等大关节腔内注射治疗，肌肉骨骼超声对关节软骨、韧带、肌肉和肌腱疾病的诊断与引导注射治疗等；C臂引导下外周神经与脊髓神经电刺激装置的试验与置入，头颈面部神经阻滞与射频治疗，针对顽固性癌性疼痛鞘内和硬膜外药物泵置入技术，关节周围神经射频镇痛治疗，微创椎管减压技术（MILD,Minmallyinvasivelumbarde白癜风哪里权威北京白癜风专科哪里最好
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