降压药家族降生的新成员——“美压平”,中国首个氨氯地平氯沙坦钾单片复方制剂(SPC),为中国高血压患者而来,给高血压治疗带来了新的治疗选择,相信不久的将来,这个新成员就会成长为抗击高血压的栋梁之材。
求索中国高血压防治之路漫漫,美压平应需而生
中国目前正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力,心血管疾病的发病率和死亡率持续增加,成为中国人口死亡的首位原因。高血压作为心血管疾病的主要危险因素,其患病率在不断升高[1]。年中国18岁以上人群中已有2.45亿的高血压患者,4.35亿血压正常高值患者,且高血压的患病率总体仍呈上升趋势,18岁以上人群高血压知晓率、治疗率、控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%[1-2]。这与《健康中国行动(—年)》提出到年和年,30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%,高血压治疗率、控制率持续提高的奋斗目标还有较大差距,疾病防控形势严峻。
《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》指出[3],SPC处方率的提升,可对血压达标率带来改善,从国外的经验(美国凯撒医疗集团)以及美国营养健康的调研的结果都证明这一点[4]。可见,为了促进血压的达标,SPC是一个不错的选择,其具有降压疗效好、不良反应少、患者依从性高、降低心血管疾病风险等优势[5]。年WHO成人高血压药物治疗指南也推荐,对于需要药物治疗的高血压患者,建议初始联合治疗,优选SPC,以提高依从性和用药持久性[6]。
探知关于美压平(氨氯地平氯沙坦钾片)
氨氯地平氯沙坦钾片是由韩国韩美和默沙东联合研发和推广一款降压SPC,最早于年在韩国上市,商品名为“Amosartan”,韩国本土由韩国韩美推广,韩国以外由默沙东以“COZAARXQ”商品名推广,目前已在全球60多个国家上市,有着广泛的临床应用,有效性和安全性得到大量验证。
图1:Amosartan、美压平示意图
美压平通用名为氨氯地平氯沙坦钾[7],由循证证据丰富的CCB氨氯地平和ARB氯沙坦组成,可用于治疗原发性高血压患者、单独服用氨氯地平或氯沙坦钾不能充分控制血压的患者、作为替代疗法用于氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗下血压得以控制的患者。美压平同时含有ARB和CCB两种不同作用机制的降压成分,能够双效降压,达到1+12的降压效果,同时还能减轻CCB引起的水肿等不良反应,安全性良好[6]。氨氯地平和氯沙坦钾在临床上已应用了几十年,是非常经典的降压成分,有着非常多的循证证据证实其降压疗效、安全性以及对心、脑、肾等靶器官的保护作用。
√ARB+CCB作用机制互补,协同降压[2]
图2:ARB与CCB的协同降压机制
√美压平双效降压,效果更佳[8]
图3:氨氯地平氯沙坦钾降压疗效
√A+C机制互补,减轻CCB的水肿不良反应[9]
图4氨氯地平氯沙坦钾减轻CCB的下肢水肿发生
√SPC明显改善治疗依从性和持久性,带来更好血压控制[5]
图5:SPC荟萃分析显示SPC较FEC更有优势
启航两全其美,双效降压,平稳达标,美压平为中国高血压患者而来
北京韩美药品有限公司即将在年10月正式上市中国首个氨氯地平氯沙坦钾片SPC——美压平,为中国高血压治疗提供新的ARB+CCB组和的SPC选择,为中国高血压患者带来新的治疗方案。美压平双效降压,平稳达标,让患者的降压治疗更简便,希望广大临床专家和医生能支持美压平进入国家医保目录,提高美压平药物的可及性,惠及更多患者,助力“健康中国”慢病管理目的的达成。
参考文献:
1.马丽媛,王增武,樊静,胡盛寿.《中国心血管健康与疾病报告》关于中国高血压流行和防治现状.中国全科医学,25(30):-.
2.中国高血压防治指南(年修订版).中国心血管杂志,24(01):24-56.
3.陈鲁原,卢新政.单片复方制剂降压治疗中国专家共识.中华高血压杂志,27(04):-.
4.JaffeMG,LeeGA,YoungJD,SidneyS,GoAS.Improvedbloodpressurecontrolassociatedwithalarge-scalehypertensionprogram.JAMA,(7):-.
5.ParatiG,KjeldsenS,CocaA,CushmanWC,WangJ.AdherencetoSingle-PillVersusFree-EquivalentCombinationTherapyinHypertension.HYPERTENSION,77(2):-.
6.Guidelineforthepharmacologicaltreatmentofhypertensioninadults.WorldHealthOrganization:Geneva,.
7.氨氯地平氯沙坦钾片说明书,.
8.ParkCG,YounHJ,ChaeSC,YangJY,KimMH,HongTJ,KimCH,KimJJ,HongBK,JeongJW,ParkSH,KwanJ,ChoiYJ,ChoSY.Evaluationofthedose-responserelationshipofamlodipineandlosartan